耳鼻咽喉科护理概述.ppt

一、上呼吸道保健（鼻、咽、喉） 1、预防上呼吸道传染病传播： 感冒流行—避免亲密接触，不去人多处 外出戴口罩，服用板蓝根。 2、锻炼身体：冷水洗脸、冷水浴。 3、劳逸适度，饮食调理，戒烟酒； 注意居室通风。 4、加强劳动防护—见后。 加强劳动防护 1、加强集体、个人防护措施： 工作场地—安装吸尘、清洗设备； 工作时—戴防护口罩、防护面具； 气温变化的场所—采取降温、保暖措施。 2、加强厂矿管理： 改善工作环境，控制有害物质排放浓度。 3、进行卫生宣教： 经常进行，提高作业人员的自我防护能力； 定期体检，及时治疗职业病或更换工作。 二、嗓音保健 1、锻炼身体，积极治疗和预防上呼吸道感染 如，声音嘶哑，应检查原因，积极治疗。 2、避免辛辣刺激食物，多饮水，忌烟酒 ——保护声带。 3、妇女经期：应注意声带休息。 4、合理用嗓：职业用声者，注意正确发音 避免大声喊叫、滥用嗓音。 5、青少年变声期：消除紧张、顾虑等心理 适当减少练声时间。 三、听力保健 3月3日为全民爱耳日。 1、宣传优生优育，杜绝近亲结婚 对高危人群开展健康教育和遗传咨询； 加强孕产期保健，避免或减少新生儿耳聋； 开展胎儿、婴幼儿听力筛查 早发现早治疗，并尽早做好听觉言语训练。 2、积极防治鼻、咽、耳部疾病； 锻炼身体，保证身心健康。 3、 3、耳毒性药物：严格掌握适应症，避免使用 力求-小剂量、短疗程。 禁用：已耳聋、婴幼儿、家族药物中毒史、 孕妇、肾功能不全。 用药期间：加强听力监测， 有听力受损征兆，立即停药。 4、做好预防接种→传染病源性耳聋的发生。 5、改善劳动条件，加强环境保护， 降低环境噪音，规范防护措施。 耳毒性药物 主要损害第八对脑神经（位听神经） 中毒症状：眩晕、平衡失调、耳鸣、耳聋等。 已知的耳毒性药物有近百种 氨基甙类抗生素最为常见 耳毒性药物的种类 氨基甙类抗生素：链霉素、卡那霉素 新霉素、庆大霉素。 大环内酯类抗生素：红霉素等。 抗癌药：长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂。 水杨酸类解热镇痛药：阿司匹林。 抗疟药：奎宁、氯奎。 利尿剂：速尿、利尿酸。 四、耳聋的防治与康复 耳聋：听觉传导通路器质性或功能性改变→听力↓ （一）耳聋的防治 1、预防：预防比治疗更重要，见听力保健。 2、治疗： 积极治疗各种耳部疾病—外耳、中耳、内耳； 有手术指征尽量手术，恢复和重建听力； 感音神经性耳聋： 治疗原则—早发现、早诊断、早治疗 尽量恢复听力，保存利用残余听力。 （二）耳聋的康复 1、正确选配助听器 2、极重度耳聋可安装电子耳蜗 3、进行听觉言语康复训练 耳聋的康复 1、正确选配助听器 适用：药物和手术治疗无效 病情稳定、有残余听力 期望改善言语交流程度的耳聋患者 方法：讲解使用、维护助听器的知识； 使患者正确评价助听器的效果； 并可对助听器进行适当的维护。 助听器： 适用：有残余听力、治疗无效、病情稳定的患者 原理：是一个电声放大器，它能将声音放大 使聋人听到了原来听不清楚或听不到的声音 基本结构：传音器、放大器 耳机、电源 类型：耳内式、耳背式 盒式、眼镜式、 发卡式、钢笔式、无线式 2、极重度耳聋： 安装电子耳蜗 配合言语训练 人工电子耳蜗植入 结构：体内植入体 体外言语处理器 原理：用电极通过耳蜗直接刺激听神经 手术：植入到耳蜗及头部肌肉和颅骨之间 术后一个月：安装和调试言语处理器 优缺点：可使用数十年，价格较贵 3、听觉言语康复训练