咽喉的应用解剖和生理.ppt

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几个组织标志 室带:假声带,声带上方与之平行的皱襞。 喉室:声带与室带之间的梭形腔隙。 喉室小囊:喉室前端一小憩室,分泌黏液,润滑声带。 喉前庭:喉入口与室带之间。 2、声门区: 指两侧声带之间的区域。 声带:喉镜下,左右各一的白色带状组织。 声门裂:声带张开时,呈一等腰三角形裂隙 是喉腔最狭窄处 3、声门下区: 声带下缘和环状软骨下缘之间,与气管相连。 幼儿期 此区粘膜下组织疏松, 血管淋巴丰富, 炎症→肿胀→喉阻塞。 (四)喉的神经 分为 1、喉上神经 2、喉返神经 均为迷走神经分支。 1、喉上神经: 内支:喉内各肌的感觉(除环甲肌); 外支:环甲肌的运动,维持声带张力。 临床意义: 内支损伤可造成呛咳,误吞误咽; 外支损伤可造成音调降低。 后面观→ 2、喉返神经: 支配喉内各肌的运动(除环甲肌)。 左支绕行主动脉弓,路径较长,易损伤。 临床意义 单侧损伤造成声嘶,双侧损伤可造成窒息; 为甲状腺手术后的严重并发症。 后面观→ 二、喉的生理 1、呼吸功能 2、发音功能 3、保护功能 4、屏气功能 1、呼吸功能: 声带的内收和外展→声门裂大小→调节呼吸 中枢神经系统反射作用来调节—休息、运动 喉部疾病→喉腔变窄→呼吸困难 2、发音功能: 肺呼出的气体→动力 内收的声带振动 →基音 咽、口、鼻→共鸣 舌、齿、唇、颊、软腭协调运动 →构成声音、语言 3、保护功能: ①三道防线防止误吸: 杓会厌襞、室带、声带→括约肌作用 ②反射性咳嗽:喉上部黏膜很敏感,咳出异物 4、屏气功能: 吸气后声带内收,声门紧闭,呼吸暂停 →胸、腹腔的压力增加。 完成生理功能: 咳嗽、排便、分娩、举重物。 第三节 气管、支气管及食管的 应用解剖和生理 一、气管、支气管的应用解剖生理 二、食管的应用解剖生理 一、气管、支气管的应用解剖生理 气管构成: 软骨、平滑肌、黏膜、结缔组织。 气管: 起始——环状软骨下缘 于第5胸椎上缘分为——左、右主支气管。 气管长度: 成人约10~12cm。 右主支气管:较短粗,与气管纵轴延长线约成25?; 左主支气管:细而长,与延长线约成45?, 气管隆嵴偏于左侧。 故,气管异物→右主支气管 隆嵴: 为左、右支气管分界处 内面一纵形尖锐的嵴。 支气管镜检查的重要标志 气管、支气管的生理功能: 1、通气及呼吸调节功能 2、清洁功能 3、免疫功能 4、防御性咳嗽 5、屏气功能 二、食管的应用解剖生理 为一富有弹性的肌性管道,有一定的伸缩性 起自喉咽下端,下通胃的贲门 成人:全长20~30cm 食管有4个生理狭窄 食管4个生理狭窄: 第一狭窄: 食管入口处,环咽肌收缩所致。 距中切牙15cm。 最狭窄,最易异物存留; 食管镜检查最难通过处。 第二狭窄: 主动脉弓压迫食管左侧壁,距中切牙23cm。 第三狭窄: 左主支气管压迫食管前壁,距中切牙27cm。 第四狭窄:食管穿过横膈裂孔处,距中切牙40cm。 食管的生理功能: 1、摄入物质的通道。 2、具有分泌功能,有润滑保护作用。 * 咽喉的应用解剖和生理 ——西安交通大学口腔医院 冯润玲 第一节 咽的解剖和生理 第二节 喉的解剖和生理 第三节 气管、支气管及食管的解剖和生理 第一节 咽的应用解剖和生理 一、咽的应用解剖 咽:呼吸道和消化道的共同通道,12cm 上起颅底,下与食管相接(第6颈椎) 自上而下分为三部分 鼻咽部 口咽部

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