医用三氧辅助治疗胃溃疡疗效观察.docVIP

医用三氧辅助治疗胃溃疡疗效观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.070 三氧为含有三个氧原子的气体分子，又名臭氧，有强氧化性，应用于医学领域被称为医用三氧。在欧洲有长达百余年历史，早期主要用于伤口的清创和治疗，后来陆续报道了在关节性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤及病毒性肝炎的辅助治疗等。2006年引进德国哈其乐医用三氧系统用于关节及椎间盘突出等疾病的治疗，2008年开始用于辅助治疗胃溃疡，疗效满意，将结果报告如下。 资料与方法 2008年9月～2011年3月收治做胃镜检查证实为胃窦及胃角部溃疡(GU)活动期患者95例，年龄18～65岁。溃疡面积1.0～2.5cm，均经活检排除胃癌，患者随机分为两组，治疗组53例，男34例，女19例。对照组42例，男25例，女17例，性别、年龄等资料与对照组相比较，差异无显著性，两组有可比性(P＞0.05)。 方法：对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑等内科综合治疗，治疗组从入院日起在综合治疗的基础上给于三氧自血疗法，抽取自体静脉全血100ml用医用纯氧-臭氧混合处理后回输体内，每次20μg/ml，每周3次，治疗2周后复查胃镜。 疗效评定标准及观察指标：⑴胃镜下溃疡疗效标准：①痊愈：溃疡面及周围炎症全部消失；②显效：溃疡面消失，仍有炎症；③有效：溃疡面缩小≥50%；④无效：溃疡面缩小＜50%。⑵记录不良反应。 结果 疗效比较：治疗组痊愈42例(79.24%)，显效7例(13.20%)，有效3例(5.6%)，无效1例(1.88%)；对照组痊愈11例(26.19%)，显效24例(57.14%)，有效5例(11.90%)，无效2例(4.76%)。两组疗效经统计学处理，差异有显著性(P＜0.01)。治疗组可明显缩短溃疡面的愈合时间。 不良反应：两组患者治疗前后肝肾功能检查，血尿、大便常规均无异常。 讨论 消化性溃疡是一种常见病、多发病，其病因与发病机制尚未完全阐明，直接发病机制是黏膜的局部损伤与保护之间的不平衡。损伤因素主要是胃酸、胃蛋白酶的消化作用，损伤因素的相对增强或保护因素的相对减弱可能导致溃疡的发生。研究发现，Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜淋巴组织恶性淋巴瘤的发生有明显的相关性，而且体外Hp药敏试验与临床实践已提示清除Hp感染可使炎症消失，促进溃疡愈合，而且停药后溃疡复发率甚低。消化性溃疡治疗的核心问题是如何提高溃疡的愈合质量；愈合质量高复发少，首先要靠药物止酸及保护胃黏膜促使溃疡面的愈合治疗，其次是Hp的根除治疗，再次是消除溃疡复发因素如常服非甾体类抗炎药、烟酒过度等因素。 三氧大自血疗法过程中，在本质上的臭氧(三氧)并不进入有机体内，臭氧(三氧是通过输血器中血液成分的快速(大概数秒钟时间)氧化而产生治疗效果的。臭氧(三氧)化血液回输后可使体内丙二酸二醛和脂质过氧化物的增加导致了己糖-磷酸盐旁路的激活，同时在红血球中产生的2，3-DPG也增加了。于是，就导致了氧合血红蛋白分解曲线向右移动和氧对组织释放的增加，红血球中pH值的降低也使氧合血红蛋白分解曲线向右移动(Bohr效应)，但不改变2，3-DPG值。此外，红细胞膜的负荷修饰导致膜弹性改善，以及血液黏度和血流阻力的降低，并能促使体内腺苷、前列腺素、特别是一氧化氮的释放进而影响微循环促进新陈代谢加速溃疡面愈合。 综上所述，三氧自血疗法能促进微循环加速新陈代谢进而加快消化性溃疡面的愈合，用三氧自血疗法辅助治疗消化性溃疡疗效显著，方法简单，无创伤，无毒性，患者容易接受，值得采用。 参考文献 1 胡扶莲,周殿元.幽门螺旋杆菌感染的基础与临床.北京:中国科学技术出版社,2002. 2 陆星华,钱家鸣.消化系统疾病诊断及诊断评析.上海:上海科学技术出版社,2006. 3 于保法,主编.三氧医学及临床应用.北京:中国协和医科大学出版社,2004. 4 张顺财.消化系统疾病诊断与鉴别诊断.北京:科学出版社,2004. 1