县区职工医疗保险患者住院医疗费用的因子分析.docVIP

　　县区职工医疗保险患者住院医疗费用的因子分析 彭 仿 丁海英 张洪成 徐州医学院附属医院医保办，江苏徐州 221002 [摘要] 目的 探讨影响县区职工医疗保险患者住院医疗费用的主要支配因子，为控制医疗费用的过度增长提供理论依据。方法 以徐州市某三级甲等医院2011年1月1日—2013年6月30日县区职工出院医疗保险患者为研究对象，采用因子分析方法对徐州各县区职工医疗保险9710人次患者住院医疗费用进行分析。结果 在医疗费用的12个因素中存在3种主要支配因子。结论 降低药费、医用材料费、治疗费是控制医疗费用的过度增长主要手段。 [ .jyqkedical insurance inpatients PENG Fang DING Haiying ZHANG Hongcheng Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College medical insurance office，XuZhou,JiangSu 221002 ，China [Abstract] Objective To explore the main Controlling factors of the expenditure of County staff medical insurance inpatients ,and provide theoretical basis for controlling the fast-gro a top first-class hospital of the County staff medical insurance inpatients in Xuzhou city from January 1, 2011 to June 30, 2013,9710 medical insurant inpatients edical expenditures ethod．Results The tedical expenditure of insurant inpatients include three main controlling factors. Conclusion The effective measure for controlling the overage rise of medical expenditure is to decrease the fee for medicine, Medical materials and treatment. [Key edical insurance;Medical expense;Factor analysis 由于医疗保障制度改革的逐步推行，医疗费用问题成为人们普遍关注的社会问题。从不同地区参保人群看，县区职工医疗保险参保人数占有较大比例，因此了解县区职工医疗保险住院费用的构成及影响因素，控制县区职工医疗保险住院费用的不合理增长，合理利用有限的卫生资源，减缓县区职工医疗保险住院费用的增长速度对控制医疗费用的增长具有重要意义。本文以徐州市某三级甲等医院2010年1月1日—2013年6月30日的9710例县区职工医疗保险患者为样本，寻找并分析影响医疗费用的主要支配因子，为合理分配卫生资源，控制县区职工医疗保险住院费用的增长提供理论依据。 1 资料与方法 1.1一般资料 本资料于徐州市某三级甲等医院出院病人信息管理系统2010年1月1日—2013年6月30日出院的徐州市各县区职工医保出院患者。数据剔除标准：住院费用小于100元，住院天数小于1 d，各项费用之和不等于总费用，数据剔除后搜集有效人次9710例。本研究对同一个人多次住院，计为不同人次。 1.2 变量设置 将出院病人医疗费用按其组成分别设置为：药品费x1、床位费x2、检查费x3、治疗费x4、材料费x5、手术费x6、化验费x7、输血费x8、其他费x9、放射费x10、护理费x11：诊疗费x12，这些变量均为数值变量。 1.3 统计分析方法 将所有数据用Excel建立数据库，采用主成份分析法提取初始因子，因子旋转方法采用方差的最大正交旋转方法得出新的共性因子。计算过程使用SPSS 18.0统计软件进行因子分析。 2 结果 2.1 KMO和Bartlett’S检验 见表1。 由表1可见，KMO统计量=0.757gt;0.5，偏相关性很弱，适于做因子分析。Bartlett’S球形检验的近似卡方值=59324.907，自由度=66，Plt;0.001，拒绝单位相关阵的原假设，可以认为相关阵为非单位阵，该因子模型适宜。 2.2 住院医疗费用构成情况 徐州市某三级甲等医院县区职工医疗保险各项住院医疗费用构成情况，见表2。 由表2可见，县区医疗保险各项住院医疗费用构成中