第十四章 放线菌属和诺卡菌属.pptVIP

第十四章放线菌属与诺卡菌属 ; 一、临床意义 放线菌属于正常菌群。在机体抵抗力减弱、口腔卫生不良、拔牙或外伤时引起内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程，并常伴有多发性瘘管形成，排出黄色硫磺样颗粒，此即为放线菌病。最为常见的是面颈部感染，约占患者的60％。 ;二、微生物特性;2．培养特性 培养较困难，厌氧或微需氧，初次分离加5％C02可促进其生长。在血平板上形成灰白色或淡黄色粗糙而不规则不溶血的菌落，在牛心脑浸液琼脂培养基上，经 37℃厌氧培养18～24h的微菌落有助于鉴定放线菌。显微镜观察可见菌落由长度不等的蛛网状菌丝所构成，称蛛网状菌落。 ; 3．生化反应 过氧化氢酶试验阴性。衣氏放线菌分解葡萄糖、木糖、棉子糖、甘露糖和甘露醇产酸不产气，不水解淀粉。能将硝酸盐还原成亚硝酸盐(80％阳性)。;四、微生物学检验;第二节 诺卡菌属; 分为星形诺卡菌、短链诺卡菌、鼻疽诺卡菌、肉色诺卡菌、巴西诺卡菌、越橘诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌、南非诺卡菌、苦味诺卡菌等9种。引起人类疾病主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌。 ; 星形诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染，可出现肺结核的症状。肺部病灶可转移到皮下组织，形成脓肿、溃疡和多发性瘘管，也可扩散到其他器官，如引起脑脓肿、腹膜炎等。表现为化脓性肉芽肿样改变，在感染的组织内及脓汁内也有类似“硫磺样颗粒”，呈淡黄色、红色或黑色，称色素颗粒。 ; 巴西诺卡菌可因侵入皮下组织，引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管，好发于腿部，称为足分枝菌病。 ;三、微生物特性; 2.培养特性 为专性需氧菌。在普通培养基或沙氏琼脂培养基中可缓慢生长，菌落大小不等，表面有皱褶，颗粒状；不同种类可产生不同色素，如橙红、粉红、黄、黄绿、紫以及其他颜色。星形诺卡菌菌落表面无白色菌丝；巴西诺卡菌菌落表面有白色菌丝生长。 ;3．分离培养与鉴定