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乡镇医院孕产妇围产期健康教育难点及对策[摘要]目的探讨乡镇医院孕产妇围产期健康教育的途径。方法对100例就诊孕产妇，产前、产中、产后母婴保健相关知识制成知识卡片发放，并集中宣教，产后个别指导，比较健康教育前后的相关知识知晓率。结果孕产妇相关知识知晓率由教育前的12％提高到96％，改变了不健康生活行为。产后复查率达100％。结论乡镇医院重视孕产妇的健康教育，能促进其改变不良生活习惯，提高遵医行为，预防和减少母婴疾患，提升母婴健康水平。 [关键词]健康教育；孕产妇；围产期；乡镇医院 [中图分类号]R169.1 [文献标识码]A [文章编号]1672－4208(2010)19－0032－02 健康教育是通过有组织、有计划、有系统的社会教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康教育的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。目前县、市级医疗机构健康教育工作已纳入每年各项考核中，而乡镇医院健康教育工作相对薄弱，特别是围产期母婴健康教育基本未做，这样导致围产期母亲知识缺乏，不能用健康科学的生活方式自我护理和护理婴儿，易发生围产期母婴疾病，甚至死亡。做好围产期健康教育工作，使孕产妇掌握科学、健康、文明的生活方式，对其以后的生活和家庭均有益。所以加强乡镇医院孕产妇围产期健康教育十分重要。笔者于2009年1月至8月下乡支农期间，对100例孕产妇进行了相关知识的健康教育，取得了满意效果，现报道如下。 1　临床资料 1.1一般资料　本组100例孕产妇，其中剖宫产45例，侧切助产32例，自然分娩23例。年龄21～30岁。文化程度：初中55人，高中10人，小学35人。 1.2方法　我们将围产期母婴保健相关知识，包括妊娠妇女生理心理变化，产前心理准备、物质准备、身体准备、产时配合，产褥期妇女心理变化及母婴的护理等相关知识制成知识卡片，向孕产妇发放，并进行集体宣教，讲课时尽量让其家属一起听课。 1.3结果　讲课前孕产妇相关知识知晓率为12％，讲课后达96％。产后复查率达100％。 2　讨论 2.1健康教育的难点 2.1.1不良风俗习惯的影响　乡镇医院孕产妇家庭大多受传统文化的影响，有重男轻女的旧思想，妊娠妇女思想压力较大，有95％的妊娠妇女要求做B超，想知道胎儿是男是女，更有甚者听信偏方，为生男孩吃转胎药，导致流产、早产、出血甚至危及生命。产后母亲不刷牙、不梳头、不洗澡、不锻炼，整天卧床，造成口腔、皮肤感染。恶露时间长，异味大，子宫复旧慢。当地农村有忌口风俗，产后每天给产妇吃面汤、鸡蛋，缺少蔬菜；肉、鱼等，造成产妇营养单一，缺少纤维类食物，再加上卧床不起，易发生大便干结，用力排便易引起子宫、阴道壁松弛，造成子宫、阴道下垂。有些孕妇家人为了选择所谓吉祥时辰，不选择自然分娩，要求医生在“几点几分”做剖宫产。针对以上情况，我们组织孕妇、其丈夫和婆婆听课，讲解生育的科学道理，讲解“现代社会生男生女都一个样”，讲解怀孕期间的优生优育知识，教育孕妇及家人特别是做丈夫的在生活上多关心体贴妻子，精神上安慰鼓励妻子，从思想上认同“生男生女都一样”，减轻孕产妇的思想压力。教育孕产妇家人应给孕产妇全面、合理、有营养的膳食，以保证母亲有足够的营养哺育婴儿。讲解产后适当锻炼能尽早恢复产妇身体状况，加快恶露排泄，增强机体抵抗力，减少疾病。教育、指导孕产妇正确地做好围产期保健，引导孕产妇家人按照“瓜熟蒂落”道理理解分娩，要认真听取医生的建议，正确选择分娩方式。指导孕产妇及家属正确护理婴儿。 2.1.2围产期保健知识缺乏　对100例孕产妇进行相关知识调查发现，98％的孕产妇的新生儿喂养知识是从母亲、亲戚、朋友那里获得的，88％的孕产妇不知道围产期保健知识。有些孕妇也知道应经常清洗会阴，但是她们用洗脚水清洗会阴，并用洗脚毛巾擦拭，她们认为会阴部比脚脏，造成反复发作的霉菌感染。1例产褥期内因性生活造成孕妇急性盆腔炎；也有1例产褥期刚过即怀孕。针对这种情况，我们向孕产妇和家人讲解孕产妇在这个时间内应注意哪些问题。接触产妇、婴儿应注意洗手，指导母亲掌握新生儿喂养技能，参与新生儿皮肤、臀部、脐部的护理，对新生儿面色、反应、大小便的观察。讲解产后6周复查的重要性及母乳喂养的好处。根据产妇恢复情况指导夫妻掌握科学、健康的性生活。我们把知识卡片、联系电话发放给孕产妇，以便随时咨询。通过相关知识健康教育指导，有96％的孕产妇掌握了产后自我护理的相关知识和新生儿护理的技能。产后6周复查率达100％。 2.1.3护理人员严重不足　乡镇医院护理配备严重不足，护理人员只能应付简单的护理工作，没有时间对患者进行健康教育。有些医院有20～30张床位，却只有4名护士，只能保证基本的护理；有些