应用通风法改善病房空气质量意义探析.docVIP

应用通风法改善病房空气质量意义探析【摘要】 目的 为临床探讨经济、方便易行的空气消毒方法。方法 分别采用通风或紫外线照射进行病房空气消毒，然后病室空气取样并细菌培养，通过数据评价病房空气质量。结果 两种消毒方法都可以取得良好的洁净空气的效果，消毒后菌落数均500 cfu/m3，差异无统计学意义（P＝0．4920）。结论 通风法可以改善病房空气质量，在临床应用意义重大。? 【关键词】 病房通风；空气质量 医院是患者集中、疾病容易传播的地方。而空气又是多种疾病传播的重要媒介，因此时刻保持清新的空气，降低空气中微生物的密度，对防止医院内疾病的传播有很重要的现实意义。因为在临床多采用紫外线空气消毒法，所以笔者选用紫外线消毒法与开门窗通风法比较，观察两种方法对病室内空气质量指数的意义，现将方法结果报告如下。? 1 资料与方法? 1．1 一般资料 随机抽取同一朝向的普通病房6间，面积均为20 m2，室内病床2张，患者2例，无陪护，病房配制相同。其中3间作为研究组，3间作为对照组。? 1．2 方法? 1．2．1 消毒方法 研究组和对照组上、下午均用含氯消毒剂500 mg/L清洁地面1次。研究组每日病房通风最少2次，即上、下午各开病房门窗通风1次，时间为1 h以上。对照组不通风，上、下午紫外线照射消毒各1次。紫外线灯统一为无罩悬空吊式安装，同一高度，距地面1．8 m距离，灯管辐射强度在有效范围内。照射时间为60 min。? 1．2．2 评价方法 研究组于通风后、对照组于紫外线照射后5 min内，由同一人将直径9 cm的普通营养琼脂培养基制作的平皿（由杭州微生物有限公司提供），分别置于室内对角线的3个采样点：即中心一点、两端各距墙1 m处取点，采样的高度与地面垂直100 cm。平皿暴露5 min后盖好送检验科细菌室，置于37℃恒温箱培养48 h，进行菌落计数，取平均值。每天下午对研究组和对照组各病室取样并细菌培养1次，连续5 d，共取样90份，其中研究组、对照组各45份。按照医院感染管理规范标准，Ⅲ类环境的空气细菌菌落总数≤500 cfu/m3为达标[1]。? 1．2．3 统计学方法 所得数据采用两独立样本的t检验进行统计，以P0．05为差异有统计学意义，见表1。? 2 结果? 两种方法处理后病房空气培养的细菌菌落总数均500 cfu/m3。每日菌落均数和5 d总体均数之间的差异无统计学意义。说明采用通风方法清洁空气，同样可以达到提高病房空气质量的目的[2]。? 3 讨论? 作为患者居住的病房，理应根据患者的特点和医院感染规定的有关要求，对病房进行安全有效地空气消毒。的确，关于病房的空气消毒方法种类多多，尤其是随着现代化科学技术水平的发展，越来越多的空气消毒方法已经渗透到了需要进行空气消毒的场所。但无论是物理消毒法、化学消毒法、中草药消毒法、或是化学与物理协同消毒法等，在临床应用时，都难免会受到条件的制约，如医院的环境、病室内的条件、患者的经济承受能力、消毒剂的异味等。就连平时应用最普遍的紫外线消毒法，也因其在使用时容易受到有效照射距离、灯管的洁净度、环境的湿度，以及需要定期检测灯管的照射强度，定期用95%乙醇清洁灯管等诸多因素影响而不方便。尤其是紫外线对人体皮肤及眼睛均有损害，在临床应用也时有患者被紫外线照伤眼睛的意外发生。加之紫外线臭氧气味特殊，需要空气消毒的时间也较长，消毒物品时，仅对受其直接辐照物件的表层有效，影响消毒效果[3]。与之相比，应用开门窗通风法清洁空气，实在是简单容易多了。开门窗通风法是利用空气对流的特点，不断将室内微生物带走，使室内微生物的密度降低，减少微生物的致病机会。通风还可以调节室内温度和湿度，增加空气中的含氧量，从而增加患者的舒适度，增强患者的抗病能力，降低医院内感染的几率[4]。此方法尤其对经呼吸道传播的疾病控制，和对呼吸道疾病的康复都非常有利。对危重患者和卧床患者的病房空气消毒更是方便。开门窗通风法应用起来非常方便，医生、护士、清洁员、患者及患者家属都可以操作，无污染又无需成本，对人体安全。在改善病区工作环境的同时，也能减轻护士的工作量。但是，必须指出的是该方法的使用受到气候条件的影响，具体使用时还必须考虑患者承受风寒的能力。由于笔者所在的华南地区属亚热带气候，故这一方法可以常年使用，且很受患者和医务人员的欢迎。? 病室内空气质量指数受很多因素的影响，如室内人员的多少、人员活动的频度、物体的清洁度等。近年来，病室内空气消毒的新理念主张逐渐淘汰具有毒副反应的空气消毒方法，提倡利用通风换气及自然界中的光、电、声、射线等物理因子对空气中的各种微生物进行截获、杀灭或仅短暂逗留，使其不能生长繁殖等空气净化方法，达到持续空气净化和避免二次环