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探析产妇第二产程需求及护理措施【摘要】 目的 了解产妇在分娩过程中的需求,改善服务,提高产妇的满意度及护理质量。方法 自制产妇分娩需求量表,对在我院分娩的275例产妇进行问卷调查,了解产妇在第二产程中的需求。根据产妇的需求改进工作,如改变服务观念和内容;建立产时支持系统,评比产妇满意度。结果 产妇较为迫切的需求是心理和服务需求。结论 针对产妇需求建立产时支持系统 加强围产期知识的宣传与教育,为产妇顺利分娩提供安全保障。 【关键词】 产妇;第二产程;护理措施 1 资料和方法 1.1 一般资料 将我院2008年3月至2009年3月在产科病房待产并接受自然分娩的275例产妇作为调查对象。调查内容分为两大类,即一般情况及需求情况。一般情况包括年龄、文化程度、职业、孕期接受健康教育情况等。需求情况包括产妇的生理、心理、服务需求等。一般情况中,产妇年龄21~35岁,平均(24±6.4)岁。孕周37~42周。 1.2 资料收集方法 采用访谈法和问卷调查法。在第一阶段,通过访谈法对25例产妇进行直接访谈,初步了解产妇的需求,在第二阶段,开始对我院符合条件的产妇大样本发放问卷开展研究。 1.3 资料的处理与分析 本研究发出问卷278份,回收问卷275份,回收率98.9%,对回收问卷作答资料的完整性和准确性均在调查现场完成,资料完全符合要求,问卷有效率100%。对资料编号整理,应用电子表格软件及社会科学统计套装软件SPss11.0进行资料分析统计。 表1 分娩中产妇各项需求百分率(n=275,例) 项目需求不需求 极需要需要不需要极不需要 需求百分率(%) 生理需要 1.产时提供糖水、饮料6519218093.45 2.鼓励并协助进食3220538086.18 心理需要 1医务人员鼓励和表扬12013520092.73 2 产程家属陪伴12610247082.91 3 分娩后立即拥抱婴儿8315339085.82 4 随时告知产程进64 5 告知胎儿健康状况202721099.64 6 宫缩时握住产妇的手11710256079.64 环境及设备需求 1 单人房间53101121056.00 2 温馨颜色的墙面1817582070.18 3 播放喜欢的音乐3714692066.55 4 房间张贴婴儿画片1816195065.09 5 保护个人隐私8417714094.90 6 有舒适的产床1021721099.64 服务需求 1 提供分娩镇痛方法10514228090.0 2 宫缩时按摩腰背部9812255080.00 3 分娩技巧指导201731099.64 4 给予擦汗6216746083.30 5 助产士全程陪护12611237086.70 6 知情选择14211518093.30 7 产后注意事项指导1571170199.64 8 介绍医生、护士9315425390.00 9 指导母乳喂养1141529096.70 10 解释产痛的原因10912930786.70 作者单位:476000商丘市中心医院 2 制定并改进护理服务措施 2.1 经调查发现,现阶段产妇需求的重点是心理需求和服务需求。我们于2008年5月在原有产科病区的基础上建立了一个产程陪护病区进行试点,制定护理服务内容,对分娩中的服务措施做了改进;同时制定产程陪护病区及非陪护病区产妇满意度调查方案,以产妇满意度作为护理服务改革效果的体现。 2.2 产科服务模式的转变 将传统的以医务人员为主体的干预模式转变为以产妇为中心,保护、支持和促进自然分娩的新模式,鼓励和提倡陪伴分娩。助产士担当导乐的角色[1],在产程中陪伴产妇,给予产妇心理生理生活上的全面支持,帮助产妇顺利完成分娩。 2.3 服务观念的转变 新产科服务模式强调“以孕产妇及胎儿”为主体,减少医疗干预,保护、支持和促进自然分娩。助产士也从以助产技术为主的服务观念,向以助产技术与给予产妇身心支持并重的的观念转变,同时助产士树立以“产妇为中心”的服务理念,以熟练的围产期专业知识和技能,对产妇进行适时指导。 2.4 护理服务改进成效 为了解产程陪护服务的改进效果,我们于2009年3月对产程陪护区及非陪护区的产妇均于出院前进行满意度调查。共调查产程陪护区产妇25例,非陪护病区产妇30例,产程陪护病区产妇满意度较非陪护病区产妇满意度明显提高。 3 讨论 3.1 人性化护理在分娩中体现人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有