磁共振增强扫描前后护理体会-肾源性系统纤维化预防.docVIP

磁共振增强扫描前后护理体会-肾源性系统纤维化预防随着核磁共振检查设备的迅速普及,被检查人数也在快速增长。现在世界范围内约有2万多台核磁共振设备,每年超过了700万到1000万人进行该项检查,而其中又有约30%至40%的患者为了诊断需要应用核磁共振造影剂来增强组织对比。这种手段确实在提高疾病的影象诊断水平中起到了重要的作用。 磁共振最常用的是含钆的造影剂。使用含钆的造影剂以提高图像的对比度。使身体各部分的异常组织或患处显像。静脉注射后,主要用于头部、脊髓和体部等MRI增强扫描。游离的钆具有高毒性,在体内分布于骨骼和肝脏,并可迅速导致肝脏坏死。所有的含钆造影剂都是螯合物,螯合后能改变其在体内的分布以确保图像对比强度,同时改善其毒副作用。 与X线增强剂不同,钆螯合物对肾脏没有毒性。因此。近年来对严重肾损伤或曾对含碘造影剂严重过敏的患者。推荐使用含钆造影剂来替代传统的放射成像用造影剂。 通过我们的研究,并结合国内外相关文献,我们可以得出:钆喷酸葡胺注射液对肾功能影响不大,是一种相对安全的磁共振造影剂。但是,有糖尿病、高血压基础病的患者应慎重对待,最好能长期随访。对于有严重肾功能损害的患者,从其安全考虑,应建议其最好不使用该对比剂。以减少发生肾源性纤维化皮肤病(NFD)和肾源性系统纤维化(NSF)的可能性。 含钆造影剂引起NSF的机制目前还在研究阶段。目前认为:肾损伤是一个