豫东地区老年性白内障住院患者发病因素研究.docVIP

豫东地区老年性白内障住院患者发病因素研究【摘要】 目的 探讨老年性白内障发病规律及特点。方法 观察自我县2008年10月开展白内障复明术以来346例老年性白内障住院患者。结果 老年性白内障发病率随着年龄增长呈现上升趋势。结论 在全社会普及防治老年性白内障的知识，做到早发现、早诊断、早治疗，最大限度的降低致盲率。? 【关键词】 老年性白内障;发病因素 作者单位：477200河南省鹿邑县人民医院眼科 (王邑平);武汉市艾格眼科医院(王刚) 鹿邑县隶属于周口市，是豫东地区的人口大县，辖区人口130余万人，自2008年10月我省开展创建“白内障复明术无障碍县”活动以来，我院收治老年白内障患者346人，现将有关资料汇报如下。? 1 临床资料? 老年白内障患者346例均为2008年10月至2009年10月我院“白内障复明术”期间收治的住院患者。? 1.1 性别 所有患者男186例，女160例，男女比例为1.66?∶?1。? 1.2 年龄 最大患者年龄92岁，最小患者36岁。其中40岁以下患者3例，40~60岁之间患者21例，60~70岁之间患者88例，70岁以上234例。年龄结构详细情况如表1。? 1.3 合并症情况 所有病例中，合并不同程度青光眼154例，合并慢性肺源性心脏病36例，慢性阻塞性肺病58例，冠状粥样硬化性心脏病118例，眼外伤30例，肾功能不全34例，脑卒中38例，肝功能异常12例，胆石症26例，恶性疾病7例。? 2 分析? 我院是豫东地区一所知名的二级甲等医院，眼科在当地享有盛誉，自从2008年10月开展创建“白内障复明无障碍县”工作以来，本地及周边县市的白内障患者纷纷前来就诊，因此患者发病原因具有代表性，通过对就诊患者的各种情况的分析，得出以下结论。? 2.1 从总体上看，本组病例男186例，女160例，分别占53.7%和46.3%，性别无明显差别，但从列表可以看出，随着年龄增长，女性患者逐渐增多。老年性白内障发病率60岁以后，急剧增高，尤其是70~90岁之间，发病率达到顶峰，这说明70~90岁是老年性白内障发病高峰期。随年龄增长女性患者增多的主要原因可能与女性内分泌功能异常和寿命较男性长有关。从年龄构成比来看：老年性白内障随着年龄增长发病率呈现直线上升趋势。? 2.2 老年白内障患者由于年龄较大，常合并有其他疾病，从本组情况来看，合并症列前3位的分别为老年性青光眼、冠状粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病。因此，在治疗老年白内障的同时，要对老年患者的合并症给予合理治疗，以避免对白内障的治疗产生不利影响。目前，随着人民生活的不断改善和医疗技术的不断提高，人们对老年性白内障更加重视，且白内障人工晶体植入术术时间短、切口小、恢复快，临床效果明显，大大地降低了老年性白内障的致盲率。再者，眼外伤也是诱发老年白内障的一个不容忽视的因素，目前，我国眼外伤呈增多趋势，预防眼外伤是我们当前亟待解决的一个问题。加大宣传，采取各种生产安全防护措施和加强对儿童、青少年的教育，避免意造成外眼外伤是我们应该采取的有效措施。? 3 讨论? 老年性白内障发病机制尚未完全清楚。可能与有害射线(紫外线)辐射、机体代谢机能低下、动脉硬化、晶状体氧化损伤及退行性改变等有关。当各种原因引起房水成分和晶状体囊膜通透性改变或代谢紊乱时，晶状体将发生混浊形成白内障。所以防止老年白内障应从病因入手，预防为主。在政府的倡导下，在全社会普及老年性白内障防治知识。同时规律生活，合理安排饮食，多饮水，多吃蔬菜、水果，少吃高脂、高胆固醇、高盐食物。近年来，政府加大了对老年白内障防治的资金投入， 河南省在全省开展了“创建白内障复明术无障碍县”活动，不仅对老年白内障的知识进行了广泛的宣传，还对老年白内障患者进行免费治疗，降低致盲率，提高了老年患者的生活质量。因此对老年人、尤其是60岁以上的高位人群，要定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗。? 参 考 文 献? ［1］ 毛文书.眼科学.第2版.北京：人民卫生出版社，1988：100-111.? ［2］ 郑远远，朱爱玲.老年性白内障的危险因素.国外医学眼科分册，1998，22(2)：98-101.? ［3］ 王康宏.2485例眼科住院病人分析.海南大学学报自然科学版，1993. 1