家庭健康护理的原则.ppt

第三章 以家庭为中心的护理 家庭是由一个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此以来的场所。家庭应具有血缘、婚姻、供养和情感上承诺的永久关系，家庭成员共同努力以达到生活目标与需要。 家庭的发展阶段 形成期 扩张期 收缩期 衰弱期 家庭的功能及特点 家庭的结构（外在结构与内在结构 ） 家庭的类型 家庭的功能 家庭的类型 婚姻家庭 单亲家庭 多个人组成的家庭 家庭的功能 情感功能 社会功能 生殖功能 经济功能 健康照顾功能 家庭健康护理 以家庭为单位的护理，指以社区护士为帮助家庭成员预防、应对、解决各发展阶段的健康问题，适应家庭发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。 家庭健康护理的方法是家庭访视。 家庭护理内容 家庭内各成员的健康 家庭成员间的相互作用关系 家庭整体的健康与社会之间的关系 家庭健康护理的原则 1与家庭成员建立良好的人际关系 2向家庭中的病人提供医疗及护理服务 3协助家庭成员心理适应和社会适应 4协助家庭成员改善和建立利于健康的环境和生活 5协助家庭利用健康资源 家庭健康护理程序 评估（34页） 绘出家系图（35页） 家庭结构图和家庭社会关系图： 直观、综合、简单地展示家庭结构、关系、 家族史和家庭成员健康状况等信息。 家庭结构图 genograms ： 以家谱的形式展示家庭成员及其相互关系。 是了解家庭结构类型、来源和历史的评估工具。 反映跨代之间、同辈之间的关系、 展示的内容： 家庭的来源，原始家庭父母的情况、 家庭组成、人员的姓名、性别、年龄、 生日、职业、健康问题、死因、结婚、 同居、生育情况、离婚、分居、再婚、 受教育程度，等。 家庭社会关系图 ecomaps： 是家庭关系和活动的概况， 包含了家庭与社区的信息。 反映： 家庭成员间的相互关系， 家庭成员与社区组织和他人之间的关系。 关系：能量互动的情况； 支持、资源的利用情况。 家庭评估 家庭成员的评估 * 社会文化资料 * 心理 * 环境资料 * 生理 * 结构 * 情绪 * 功能 * 社会 * 家庭压力和应对策略 * 精神 确定家庭、亚系统、成员的健康问题 护理 设定目标 选择护理干预 计划： 确定资源 排序 确定可选择的方法 干预：运用资源执行护理计划 评 价 二、家庭评估 family assessment 家庭评估的目的 purpose： 家庭评估是家庭资料的收集过程。 增加对家庭积极的健康活动的认识； 促进家庭对其组织结构和家庭运作情况的了解； 寻找护士与家庭合作的机会； 确认家庭的需要； 增强家庭健康责任感； 明确家庭的健康状况； 家庭评估的重点： 确认家庭存在的健康问题， 确认家庭解决这些问题的优势。 家庭评估的理论根据和工具： 家庭评估模式：家庭评估干预模式； Friedman家庭评估模式。 家庭评估表：家庭刺激源-优势评估表； Friedman家庭评估表。 家庭评估的引起： 家庭评估是从提出家庭问题开始的。 家庭问题的提出者： 家庭、 医师、 学校保健护士、 个案管理者、社会工作者等。 所提出的问题是家庭具体问题的表现， 家庭护士需通过详细评估， 确定家庭实际存在的具体健康问题。 家庭评估的准备： 了解家庭的概况: 家庭的一般情况，如家庭姓名； 寻求家庭护理的原因； 家庭问题的表现情况； 家庭成员对家庭存在的健康问题的认识； 家庭成员对问题的态度； 是否愿意接受家庭访谈。 家庭评估的实施是通过家庭访谈来进行的。 选择家庭评估的工具： 家庭护理模式和相应的评估表； 准备家庭评估所需的物质，如血压计、 听诊器，等。 拟订第一次访谈计划： 根据评估表的具体内容、