2017妇产科主治医师专业知识习题zyzs_lx1501.docVIP

第十五单元 子宫内膜异位症和子宫腺肌病章节练习 一、A1 1、有关子宫腺肌病下述表达正确的是 A、多数合并外在性子宫内膜异位症? B、多发生在初产妇? C、病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感? D、假孕疗法有效? E、月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质较硬? 2、子宫内膜异位症临床分期的依据是 A、彩色超声多普勒检查? B、典型病史及妇科检查? C、宫腔镜检查? D、腹腔镜检查? E、血清CA125测定? 3、子宫内膜异位症最主要的临床特点是 A、月经失调? B、不孕症发生率高达40％? C、痛经和持续性下腹痛? D、咯血? E、腹痛，腹褥或便秘? 4、子宫内膜异位最常侵犯的部位应为 A、卵巢? B、宫骶韧带? C、子宫后壁下段? D、输卵管? E、直肠子宫陷凹? 5、关于子宫腺肌病的症状，下列哪项是最典型的 A、月经过多? B、不孕? C、进行性痛经? D、经期延长? E、白带增多? 6、经期腰骶部疼痛2年，查体见子宫正常大，直肠子宫陷凹扪及触痛结节，应询问的重要病史为 A、有无消瘦? B、有无发热? C、有无性交痛? D、月经是否规则? E、阴道分泌物是否增多? 7、属于子宫内膜异位症的项目，正确的是 A、多发生于初潮前? B、生育少、生育晚的女性发病少于多次生育者? C、发病与社会经济状况无关? D、约25％患者无明显不适? E、该病对孕激素不敏感? 8、子宫内膜异位最常侵犯的部位应为 A、输卵管? B、卵巢? C、子宫后壁下段? D、宫骶韧带? E、直肠子宫陷凹? 9、子宫内膜异位症最常见的临床表现为 A、无症状，体检发现? B、月经异常? C、性交痛? D、痛经? E、不孕? 二、A2 1、患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是 A、子宫肌瘤? B、子宫腺肌病? C、子宫内膜异位症? D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症? E、子宫内膜癌盆腔转移? 2、40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是 A、子宫肌瘤? B、子宫腺肌病? C、盆腔炎性肿物与子宫粘连? D、Asherman综合征? E、子宫内膜癌? 3、33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5㎝×6㎝大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是 A、B超? B、诊断性刮宫? C、宫腔镜检查? D、腹腔镜+组织病理检查? E、CA125? 4、经产妇40岁，G3P1，继发性痛经1年余并逐渐加重。查：子宫后倾，球样增大如孕8周大小、硬，附件未及异常。可能的诊断是 A、子宫肌炎? B、子宫腺肌病? C、畸形子宫? D、子宫肌瘤? E、妊娠子宫? 5、经期腰骶部疼痛2年，查体见子宫正常大，直肠子宫陷凹扪及触痛结节，应询问的重要病史为 A、有无消瘦? B、有无发热? C、月经是否规则? D、有无性交痛? E、阴道分泌物是否增多? 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 子宫腺肌病约15%同时合并内异症，故A错。多发生于30～50岁经产妇，故B错。异位内膜细胞属基底层内膜，故对卵巢激素不敏感，故C错。假孕疗法无效，故D错。 【该题针对“子宫腺肌病”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 子宫内膜异位症时，需在腹腔镜下或剖腹探查手术时进行分期，要求详细观察并对异位内膜的部位、数目、大小、粘连程度等进行记录，最后进行评分。 【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症最主要的特点。 【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 A 【答案解析】 卵巢子宫内膜异位症：最多见，约80％患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50％。 【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 C 【答案解析】 子宫腺肌病的典型表现是继发性痛经进行性加重。 【该题针对“子宫腺肌病”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 C 【答案解析】 子宫内膜异位症约30％患者可出现性交痛。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛更明显。 7、 【正确答案】 D 【答案解析】 子宫内膜异位症一般见于生育年龄妇女，以25～45岁妇女多见，发病率为10％～15％。生育少、生育晚的女性发病明显多于多生育者，绝经后或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性