萎缩性胃炎伴肠上皮化生浅表隆起灶黏膜中Reg4和Ki67 - tumor - 肿瘤.PDF

肿瘤2011 年10 月第31 卷第10 期　TUM OR Vol. 31, October 2011　　 937 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2011.10.011 Copyright© 2011 by TUM OR 临床研究·Clinical Research 萎缩性胃炎伴肠上皮化生浅表隆起灶黏膜中Reg4和Ki67表达高于浅 表凹陷灶黏膜 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 郁岩杰，赵治国，于　泳，任景丽，王宪远 ，虎建恩，弋晓萍，温　静 ，冯常炜，李振峰 ，唐芙爱 1. 郑州大学第二临床学院消化内科，郑州　450014 ；2 . 郑州大学第二附属医院病理科，郑州　450014 [摘要]　目的：检测胃窦处不同形态的肠上皮化生黏膜中再生基因4 （regenerating gene 4 ，Reg4 ）、Ki67 表达情况， 确认哪种黏膜浅表形态的增殖活性高，推测发生异型增生或癌变的可能性大。方法：分别用免疫组织化学及半定量 反转录 PCR （reverse transcriptase-PCR，RT-PCR ）方法对 385 例胃镜活检获得的不同病变胃黏膜不同形态标本组 织进行 Reg4 、Ki67 因子的蛋白质和 mRNA 水平检测。结果：非萎缩性胃炎黏膜、萎缩性胃炎黏膜、萎缩性胃炎 伴肠化呈浅表凹陷黏膜 （简称肠化凹陷灶）、萎缩性胃炎伴肠化呈浅表隆起黏膜 （简称肠化隆起灶）和胃癌黏膜组 织中 Reg4 的蛋白表达阳性率分别为 12.3% 、26.7% 、43.6% 、93.6% 和 31.5% ，其中肠化隆起灶与非萎缩性胃炎、萎 缩性胃炎、肠化凹陷灶、胃癌的表达差异均有统计学意义 （P ＜ 0.05 ）；以上 5 种组织中 Ki67 的蛋白表达阳性率分 别为 14.8% 、18.7% 、23.1% 、69.2% 和 71.2% ，呈渐进性增高，其中肠化隆起灶与非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠 化凹陷灶的表达差异也有统计学意义 （P ＜ 0.05 ），而与胃癌比较差异无统计学意义 （P ＞0.05 ）。肠化隆起灶 Reg4 和 Ki67 的 mRNA 水平也高于肠化凹陷灶。结论：肠化隆起灶黏膜中 Reg4 和 Ki67 表达水平比肠化凹陷灶黏膜高， 推测前者发生异型增生或癌变的可能性大于后者。因此在胃镜活检中，肠化隆起灶黏膜可能是更有价值的活检点。 [关键词]　胃炎；萎缩性；癌前病变；内镜检查；肠上皮化生 [中图分类号]　R573.3; 730.4 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2011) 10-0937-05 The expression levels of Reg4 and Ki67 in superficial elevated mucosa lesions of atrophic gastritis with intestinal metaplasia are higher than those in superficial depressed mucosa lesions 1 1 1 2 2 2 1 Yu Yan-jie , zhAo zhi-guo , Yu Yong , REN Jing-li , WANG Xian-yuan , hu Jian-en , YI Xiao-ping , WEN Jing 1 1 1 1 , FENG Chang-wei , LI z hen-feng , TANG Fu-ai