病理学第一章第一二节细胞与组织适应与损伤.pptVIP

第一章 细胞组织适应和损伤;第一节 适应 adaptation;;;;;;第二节 细胞组织的损伤;;二、形态学变化morphologic change;;;;;;;;4. 淀粉样变性（amyloid change）为间质内蛋白-粘多糖蓄积，呈淀粉显色反应。 镜下：粉红均质物。 局部：眼睑 舌 气管 全身：原发：罕见。 继发：慢性化脓，骨髓瘤，结核。 受累器官质脆，功能底下。;5.粘液样变性（mucoid change） 指组织间质类粘液样物质的集聚。 肉眼：病变处粘液水肿。 镜下：间质疏松，灰蓝染粘液样基质，散在星芒状纤维细胞。 意义：见于间叶性肿瘤、急性风湿病、动脉粥样硬化、甲状腺机能低下;6.病理性色素沉着（pathol pigmentation） (1)含铁血黄素（hemosiderin） 组织内出血被巨噬细胞吞噬形成 全身性：溶血性贫血。 局灶性：心衰、组织内局灶性出血 (2)脂褐素：细胞器碎片残体。消耗色素，见于萎缩心、肝细胞内;(3)黑色素（melanin） 由黑色素细胞产生的形状不一的，无折光性深褐色颗粒。 部位：皮肤、虹膜、脉胳膜。 意义：肾上腺功能低下，维生素A缺乏，黑色素肿瘤。 ;7.病理性钙化（Pathologic calcification） 在骨和牙齿以外的组织内有固态的钙盐沉积，称病理性钙化。主要为磷酸钙和碳酸钙。 Dystrophic calcification ：无钙磷代谢障碍，见于坏死组织、异物等钙化。 Metastatic calcification：钙磷代谢障碍，见于骨肿瘤、甲旁腺亢进等。发生于肺泡、肾小管、胃粘膜等处。 ;肉眼观： 为白色石灰样质块，刀切有沙砾感。 镜下：HE染色为蓝色颗粒或片状，色不匀。 ;（二）不可逆性损伤; 坏死necrosis 机体局部细胞组织的死亡和自溶并引发急性炎症称为坏死。为不可恢复损伤。 坏死的基本病变 （1）.细胞核 核固缩 核碎裂 核溶解 （2） 胞浆红染 （3）间质崩解 液化 ;坏死的类型 1.凝固性坏死 coagulative necrosis 肉眼：较干燥，色灰白、灰黄，坏死灶周围常形成暗红色出血带。 镜下：早期细胞结构消失，组织轮廓残影尚存。 常见器官（心、肝、脾、肾）贫血性梗死;特殊凝固性坏死 肉眼观： 坏死物状如干酪样，淡黄、质软、细腻。 镜下观： 组织结构完全崩解，???红染颗粒状。 为结核病特征病变;;;4.坏疽 gangrene 概念： 指较大范围组织坏死后继发腐败菌感染而发生的特殊形态改变。 病变特点： 坏死组织局部呈黑色或墨绿色，伴不同程度的恶臭气味。 分类： ;（1）干性坏疽 Dry gangrene 常见四肢末端，如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等。 肉眼观： 坏死组织干燥皱缩，黑褐色与正常组织有明显分界线。 镜下坏死组织结构大部消失，少部分尚存在轮廓。 ;（2）湿性坏疽 Moist gangrene 常见于与外界相通的空腔脏器，如阑尾、肠、胆囊、肺等，也可见于动静脉同时阻塞体表组织坏死 肉眼观： 坏死组织明显肿胀，暗绿或污黑色，腐烂，无明显分界，恶臭。 ; ;;凯聂湍假欠沈先壬粤辕濒贝烦郝峻杜椅不立汪紫香淳窘莽吝汝韵臣淘贷棺病理学第一章第一二节细胞与组织适应与损伤病理学第一章第一二节细胞与组织适应与损伤;坏死的后果 （1）部位 （2）范围 （3）再生能力 （4）储备代偿能力 （成对器官）; 细胞凋亡 cell apoptosis