高血压高血脂糖尿病简介及治疗.PPT

如何控制膽固醇 飲食 含抗氧化成分的食物 降低膽固醇及防止血小板貼黏血管璧而造成 血管的增厚或硬化 B胡蘿蔔素：芒果、木瓜、南瓜、地瓜、菠菜 維生素C：柳橙、奇異果、葡萄柚、香瓜、蕃茄、芭樂、芥蘭菜 如何控制膽固醇 運動 運動333原則 有氧耐力運動快走、慢跑、打羽球、游泳、騎單車一週三次以上，一次約30分鐘心跳達130下 如何控制膽固醇 不吸菸 吸菸會降低高密度膽固醇的濃度，進而增加低密度膽固醇沈積到血管壁中的機會 如何控制膽固醇 控制體重-不要吃宵夜營養均衡，少量多餐八分飽 睡前吃東西，會因睡眠中能量代謝降低而大量轉換成中性脂肪和膽固醇，過成血脂肪過高 如何控制膽固醇 減重理想體重是身體質量指數(BMI)=體重(Kg)/(身高m)2 BMI正常範圍?18.5 ~ 24 過重?24BMI27 輕度肥胖?27 BMI30 中度肥胖?30 BMI35 重度肥胖?BMI35 什麼情形需要服藥治療 對於糖尿病併缺血性中風病患目前健保規範是低密度膽固醇130 mg/dl或總膽固醇值200 mg/dl，可服藥治療 對於無上述情況之成人，則先經3-6個月的飲食及生活型態改變(如：運動或戒菸)，等非藥物治療，再根據危險因子之多寡及膽固醇數值來決定是否給予藥物治療 糖尿病 糖尿病 正常人進食後，食物在胃腸道被消化分解後，產生葡萄糖，會刺激胰臟釋出胰島素，胰島素可幫助葡萄糖進入身體各組織細胞，轉變成能量，或貯存在肝、肌肉以及脂肪細胞中 如果沒有胰島素，或者身體各組織對胰島素不發生反應，則葡萄糖就不能被利用，於是血液中葡萄糖含量便會上升。當血糖升高到某一程度，超過腎臟所能回收的極限時，葡萄糖便會從尿液中 漏 出，所以稱之為糖尿病 糖尿病的類型 第一型：胰島素依賴型糖尿病 胰臟不分泌或是只分泌很少的胰島素，以致病人需要每天注射胰島素來維持生命 佔所有糖尿病百分之五以下 第二型：非胰島素依賴型糖尿病 胰臟可以製造及分泌胰島素，但身體對胰島素的反應有問題 糖尿病有那些症狀? 由於糖本身的滲透壓高，在糖分從小便中排出時，會伴隨大量水分和電解質的流失，使得細胞脫水，所以會出現尿多，口渴，多吃，疲倦，體重下降等典型症狀 其他症狀還包括手腳麻，視覺模糊，皮膚傷口不易復癒合，女性會陰發癢等 但也有些人，可能不覺得有任何不適的症狀 血糖標準 以美國糖尿病學會的標準，正常成人空腹血漿中葡萄糖的濃度(簡稱血糖)是115 mg/dl；飯後兩小時血糖是140 mg/dl 糖尿病診斷標準 隨時測得的血糖(無論空腹與否的所謂隨機血糖)是200 mg/dl或以上，同時合併出現糖尿病典型症狀(包括多喝、多尿、多吃、體重下降等症狀 空腹靜脈血糖有兩次是140 mg/dl或以上 空腹靜脈血糖140 mg/dl，但給予口服75公克葡萄糖(葡萄糖耐量試驗)，2小時的靜脈血糖是200 mg/dl或以上，加上試驗過程中有一次血糖是200 mg/dl或以上；可判定是糖尿病 糖尿病控制標準 目前建議將糖化血色素(HbA1c)控制在7%以下 控制其他心血管疾病危險因子：血壓、血脂等 糖尿病的慢性併發症 糖尿病眼病變 糖尿病神經病變 糖尿病腎病變 糖尿病足 心血管疾病 腦中風 糖尿病如何造成心血管疾病和中風？ 糖尿病患者在目前認為是一種代謝疾病(或症候群)，常伴隨有高血壓、肥胖、血中的高密度膽固醇較低及三酸甘油脂過高等，長期會對血管所造成的影響因素包括 (1) 發炎反應 (2) 內皮細胞功能受損 (3) 血小板被活化容易凝集 (4) 胰島素阻抗 綜合這些因素使得動脈粥狀硬化加速進行，導致血栓形成而引起包括中風在內的心血管疾病 糖尿病飲食原則 每次進食正餐及點心時搭配碳水化合物。務必平均分配全天的碳水化合物攝入 切勿漏餐。平均分配食物有助於防止血糖過高及過低 每天 3 餐，並且根據需要添加點心。按照固定間隔進食有助於控制饑餓感，防止下一餐吃得過多 根據糖尿病藥物的作用時間安排進食 糖尿病飲食原則 均衡攝食，適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚蛋豆類 多選用富含纖維質的食物 未加工的豆類、水果、蔬菜、全榖類 少吃炸、煎、炒和油酥的食物，以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物 避免含膽固醇高的食物 腦、肝、蛋黃等 飲食儘量清淡不可過鹹，避免攝食加工或醃製的食物，烹調食物改採燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌等方式 儘量少吃精緻糖類的食品 糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、加糖蜜餞、蛋捲、中西式甜點心、加糖罐頭等 儘量避免喝酒 均衡飲食 主食類：推薦食用全榖類、芋頭、蕃薯、馬鈴薯等應列入主食類代換 奶類：建議以低脂、脫脂奶為主 蛋類：若膽固醇過高，每週以不超過3