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浅议口腔医学美学在烤瓷牙修复中作用【关键词】医学美学 烤瓷牙修复体会 【中图分类号】R781.05【文献标识码】 C 【文章编号】1005-0515(2010)005-054-02 临床上金属烤瓷冠兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能修复牙体的形态功能,抗折力强,且颜色、外观逼真、表面光滑、耐磨性强、不会变形。目前在临床上已广泛应用在前牙氟斑牙、变色牙、釉质发育不全,以及牙体缺损、缺牙区的固定修复上。但是,在治疗修复过程中,患者往往对修复体感觉不理想,与自己的牙齿不相符。这就给我们口腔医务人员提出了新的课题。如何应用医学美学的理论知识,来指导临床烤瓷修复的治疗工作,为患者提供更好的服务,是我们口腔医务人员目前工作中的当务之急。 1医学美学的作用 口腔医学美学不仅仅是治疗口腔疾病、消除症状、恢复功能,而且更强调治疗过程和治疗结果的审美效果,使疗效达到一个更高的层次。牙齿的缺损和功能障碍是人体美的一种缺损,病人就诊时不仅要求缓解牙病的痛苦,还要求达到比较理想的美学效果,达到功能美和形态美统一的效果。金属烤瓷牙义齿稳固、坚实、舒适而美观,可以恢复良好的解剖形态、咀爵功能和发音功能。在作为审美主体的医务人员,要掌握医学美学的知识和理论,发挥积极的作用,在牙体缺损治疗中,如何恢复牙齿功能,如何选择义齿色彩等方面的治疗方案,作出美学评价。在功能美方面:一方面,要从牙体的解剖形态、牙间隙宽窄程度、牙齿情况等方面,考虑尽可能恢复牙齿的生理功能:另一方面,也要仔细考虑牙体修复后的光泽度、色比度等问题,尤其是前牙缺损,因制作不当造成前牙形态色泽不协调,会影响病人的美观美容。爱美之心人皆有之,有的患者认为自己的假牙不好看时,并不会直说出原因。我们医师经过检察发现没有问题时,就应该考虑是否有美观的问题,应该主动引导并尽力改善,使患者转化为身心健康、状态完美的健康人。所以,口腔医务人员要有美学的观念,研究医学审美的主客体之间的关系,在牙科诊疗疗过程中审美主体对审美客体的效应作用更为重要,应引起我们的重视。 2医学美学在烤瓷牙修复中的作用 2.1牙齿的颜色 正常健康的牙的颜色应是晶莹洁白或微黄,富有光泽,给人以自然的美感,使容貌更加完美。某些先天性疾患(如乳光牙,釉质发育不全)和某些药物(如四环素等)均可导致牙齿色泽改变,某些饮料如浓茶、咖啡及吸烟者也可使牙齿着色,从而影响美容。现已有越来越多的人认识到了牙齿的美容价值,因为牙齿的美观与否,不仅影响容貌美,而且影响人的自信心,社交活动及生活质量。在烤瓷牙修复时,修复体的颜色就显得尤为重要,更能引起人们的注意。如果假牙的颜色与邻牙一致,不易被发现假牙,反之,就容易被发觉。“准确的”牙齿颜色并不仅是感觉的问题,即对牙齿颜色的感知、确定以及制作,及对天然牙齿颜色区域的认识构成了准确确定颜色的基础,由色彩的宽度、强度和色调三者共同确定的牙齿颜色。因此,临床比色时应根据齿科色彩学的基础理论和临床应用,在自然光的条件下,对照邻牙选出接近自然牙的色调,使之与邻近牙和肤色相匹配,制作出更好、更美的牙齿。 2.2牙齿的形态 人的自然牙的大小、形态与头面部的大小、形态与头面部的大小有一定的比例关系。脸形、颌骨发育、牙齿排列的弓形应相互协调均称,才显出颜面美观。如长脸形的人,牙齿也偏长;而圆脸形者,牙齿形态也比较短小、圆润。牙齿的形态异常如小牙、锥形牙等,影响牙列整齐,使人感到美中不足。牙体组织缺损、外伤引起牙折、切角缺损、牙体组织过度磨耗等破坏了牙齿形态的完整性,同样也影响面部美容。假牙的形态也应与人的性别、体形、面形相协调。合适的烤瓷修复体不仅能改善颜面的美观,而且不易存留食物残渣,形成和谐、多样统一的整体美。因此,制作修复体应结合实际,根据患者的条件,对照相应的牙齿来制作烤瓷修复体,达到美的效果。 2.3牙齿的功能 牙齿是行使咀嚼功能的器官,与发音、言语及保持面部的协调美观等均有密切关系。缺了牙不仅影响咀嚼功能、发音,而且破坏了人体的完美形象。牙齿健美除美容外,更要考虑牙齿的咀嚼功能,如切牙有利于切割食物;尖牙用于撕裂;磨牙可捣碎和磨细食物;各牙的牙颈嵴突度、边缘嵴、颊舌面沟、内外展隙都有利于食物的流通;各牙自然形态结构和功能,巧妙结合,形成和谐多样统一的整体美。牙齿修复不仅要用义齿修复患者的咀嚼功能,而且要达到维护人体美的目的。在具体的制作过程中,要从牙体的解剖形态、牙间隙宽窄程度、牙齿情况等方面考虑尽可能恢复牙齿的生理功能是非常必要的。 3小结 随着医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,人体的形象已越来越受到人们的重视。牙科治疗工作是维护和塑造人体美的一项工程,作为审美主体的牙科医务人员,应努力地掌握医学美学知识和理论,并发