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工程材料/构配件报审表
A9－02
工程名称：兑镇6KV双电源线路工程 编号：
致 山西离柳焦煤集团有限公司 ：
我方于 2013 年 7 月 3 日进场的 电力金具 工程材料/构配件数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 架线工程
请予以审核。
附件：1、数量清单
2、产品质量证明书
3、出厂合格证明书
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
建设管理单位意见：
建设管理单位（章）：
项目经理
日 期
本表一式2份，由承包单位填报，建设管理1份、承包单位存1份. 工程材料/构配件报审表
A9－02
工程名称：兑镇6KV双电源线路工程 编号：
致山西离柳焦煤集团有限公司监理部：
我方于 2013 年 8 月 1 日进场的 钢筋 工程材料/构配件数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 基础工程
请予以审核。
附件：1、质量证明文件
2、检验报告
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
建设管理单位意
建设管理单位（章）：
项目经理
日 期
本表一式2份，由承包单位填报，建设管理单位1份、承包单位存1份
工程材料/构配件报审表
A9－02
工程名称：兑镇6KV双电源线路工程 编号：
致山西离柳焦煤集团有限公司监理部：
我方于2013 年 9 月 20 日进场的 砂子 工程材料/构配件数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 基础工程
请予以审核。
附件：1、检验报告
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
建设管理单位意见：
建设管理单位（章）：
项目经理
日 期
本表一式2份，由承包单位填报，建设管理单位1份、承包单位存1份
工程材料/构配件报审表
A9－02
工程名称：兑镇6KV双电源线路工程 编号：
致山西离柳焦煤集团有限公司监理部：
我方于2013 年 11月 1日进场的 电缆户内、外冷缩头 工程材料/构配件数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 架线工程
请予以审核。
附件：1、合格证
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
建设管理单位意见：
建设管理单位（章）：
项目经理
日 期
本表一式2份，由承包单位填报，建设管理单位1份、承包单存1份。
工程材料/构配件报审表
A9－02
工程名称：兑镇6KV双电源线路工程 编号：
致山西离柳焦煤集团有限公司监理部：
我方于2013 年 8月 1 日进场的水泥 工程材料/构配件数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 基础工程
请予以审核。
附件：1、出厂检验报告
2、合格证
承包单位（章）：
项目经理：
日
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