中药寒热配伍的运用要义.PDFVIP

：／／ Ｗｅｂｓｉｔｅ ｈｔｔ ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ Ｅｍａｉｌ ａｈｘｂｂｂ １６３．ｃｏｍ 　 ｐ 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 ｊ＠ 安徽中医药大学学报 第 卷 第 期 年 月 １ ３６ ４ ２０１７ ８ ＪＡＮＨＵＩＵＮＩＶＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤ Ｖｏｌ．３６Ｎｏ．４Ａｕ．２０１７ ｇ ·理论研究 · 中药寒热配伍的运用要义 黄 浩，倪 诚 　 　 （北京中医药大学中医学院，北京 １０００２９） 　 ［摘要］寒热配伍的适用证以火郁证、湿热证和积滞证为主；根据寒热药性可采取去性存用、去用存性两种形 式；寒热配伍环境可调控单味中药的具体效用发挥方向；寒热药物量比包括全方寒热药量配比、方内寒热药 对（组）配比、同药异方异量三方面。临证时应根据病性，针对寒药和热药的药性和功用，合理配伍寒药和热 药及调整其剂量配比，以调控药用方向，提高临床疗效。 ［关键词］方剂；中药药性；寒热配伍 ［中图分类号］ ［ ］ ／ Ｒ２８９ ＤＯＩ１０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．２０９５７２４６．２０１７．０４．００１ 　 ｊ 　　中药的寒热配伍，是指针对热证或寒证，将寒凉 虽可清泄肝胃之火，然气郁化火之证，纯用大苦大寒 药和温热药合用的一种特殊配伍方法。寒热配伍有 既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱 别于寒热并用，寒热并用实质上是针对寒热错杂而 萸，辛开肝郁，苦降胃逆，既可助黄连和胃降逆，又能 ［］ 设的温清并用法，较为局限。目前多从寒热并用的 ４ 制黄连之寒，使泄火而无凉遏之弊 。 ［ ］ １２ 在湿热证中的运用 湿热证是温病的常见证 角度研讨寒热配伍的原则、目的与配伍形式等 。 １．２　 　 笔者试从针对病证、根据药性、调控药用方向、药物 候之一，临床上以身热缠绵，胸脘痞闷，身重体倦，小 量比等角度探讨中药寒热配伍的运用要义，以期为 便短而黄赤，口渴不引饮，舌苔黄腻，脉象濡数为主 合理用药配伍、提高临床疗效拓宽思路。 证；以发病慢、病程长、缠绵难愈为特点。 １ 针对病证寒热配伍的运用 湿热证的主要特点是阻滞气机、郁遏清阳。因 　 １．１ 在火郁病证中的运用 火郁证是指阳气怫 湿为阴邪，重浊难化，阻碍气机，湿热相合，更是如油 　 　 郁、火邪壅闭于里的证候。关于“阳气怫郁”，《内 入面，黏滞缠绵，留连难解，以致上、中、下三焦气化 ［］ ５ 经》早有论述，如《素问 ·玉机真藏论》云：“风寒