乳腺癌患者血脂异常管理共识公布.PDFVIP

本版编辑：张蕊 窦洁 美编：林丽 张雨萌 肿瘤 电话：0106834 21 2017年2月16日 E-mail：zhangrui2054@163.com ONCOLOGY 乳腺癌患者血脂异常管理共识公布 建议高危患者每6个月检测血脂，血脂异常干预以改善生活方式为主 近期，《中华肿瘤杂志》刊发了“绝经后早期乳腺癌患 干预措施 者血脂异常管理的中国专家共识”，旨在规范中国乳腺癌患 者血脂异常的管理，有效地降低绝经后乳腺癌患者动脉粥样 共识建议，通过改善生活方式 降脂药物治疗 异常的高风险患者，可选择对血 及使用调脂药物达到理想血脂水平。 脂影响较小的内分泌治疗药物。 硬化性心血管病（ASCVD）的风险，进一步改善乳腺癌患者 他汀类是最常用的降脂药物， 的长期生存状况。（中华肿瘤杂志 .2017,39:72） 治疗性的生活方式改变 其他降脂药物包括贝特类、烟酸类 拒绝接受芳香化酶抑制剂治疗或 不能耐受芳香化酶抑制剂的患者， 等，必要时可作为他汀类药物联合 戒烟 不吸烟、避免吸二手烟， 血脂干预目标 可使用尼古丁替代或戒烟药物治疗。 用药的选择。 可服用他莫昔芬。接受芳香化酶 抑制剂治疗的患者，应坚持控制 共 识 指 出， 血 脂 异 常 测 1 次。 调整饮食结构 每周至少吃 2 内分泌治疗的选择 饮食和调节生活方式，并对血脂 次鱼，限制饱和脂肪酸（ 总热量 治 疗 的 主 要 目 的 是 防 治 动 共 识 推 荐， 对 于 无 美国相关南指出，对于血脂 进行严格管理（ 图 1 ）。 的 7% ）、反式不饱和脂肪酸、胆 脉 粥 样 硬 化 性 心 血 管 疾 病 ASCVD 的心血管低危、中危、 （ASCVD）， 应 根 据 绝 经 高危患者，中国成人血脂异 固醇（300 mg/d）、酒精（15 g/d）、 后 女 性 ASCVD 发 病 风 险 常 防 治 指 南 推 荐 LDL-C 目 盐（6 g/d）和糖（ 包括含糖饮料 ） 及 血 脂 异 常 情 况 决 定 治 疗 标值分别为 4.1、3.4 和 2.6 的摄入。 目标。 mmol/L，超出此值应启动生 保持理想体质量或减重 通过运 中国成人血脂异常防治 活方式干预和（或 ）药物治疗。 动、控制饮食及行为训练维持或减 接 受 内 分 泌 治 疗 的 绝 2 指南推荐绝经后女性每年检 轻体质量，保持体质指数≥ 20 kg/m 测 1 次