血浆置换适应症.docVIP

血浆置换的适应症 1、各种原因引起的中毒 　　毒蕈碱中毒、 HYPERLINK /view/295609.htm \t _blank 毒蘑菇中毒、 HYPERLINK /view/208631.htm \t _blank 有机磷农药中毒、急性药物中毒、毒鼠强中毒、急性重金属中毒（如砷化氢中毒）、毒蛇咬伤中毒以及 HYPERLINK /view/56231.htm \t _blank 食物中毒等。出现上述情况，只要临床诊断明确，就应尽快行血浆置换，以便迅速清除患者体内的毒素。不论毒素是与蛋白质、血脂结合，还是溶解在患者的血浆中，血浆置换都可以直接将毒素清除，尤其是与蛋白质、血脂结合的毒素，效果更佳。　2、肾脏疾病：肺出血肾炎综合征、 HYPERLINK /view/10740.htm \t _blank 狼疮性肾炎、 HYPERLINK /view/10009.htm \t _blank 紫癜性肾炎、 HYPERLINK /view/390580.htm \t _blank IgA肾病、膜增殖性肾炎及移植肾的急性排斥反应。上述疾病在用激素或其他免疫抑制剂不能完全控制时，可采用血浆置换治疗，能很好改善临床症状，保护肾功能。 3、自身免疫性疾病（俗称风湿性疾病） 　　 HYPERLINK /view/44308.htm \t _blank 系统性红斑狼疮、 HYPERLINK /view/278961.htm \t _blank 结节性多动脉炎、 HYPERLINK /view/120055.htm \t _blank 皮肌炎、 HYPERLINK /view/149181.htm \t _blank 类风湿性关节炎等。这类患者体内大多存在自身抗体，以血浆置换及免疫复合物。血浆置换疗法能去除各种自身抗体和免疫复合物。尤其是患病早期，患者体内存在大量抗体，但尚未引起组织、器官损伤时，应尽早进行血浆置换，以减少组织、器官的损伤，改善症状。对那些用 HYPERLINK /view/1322.htm \t _blank 激素和免疫抑制剂效果不好且危及生命的重症患者，血浆置换与免疫抑制剂（如 HYPERLINK /view/114303.htm \t _blank 环磷酰胺）合用，可控制病情发展，改善症状。 4、血液系统疾病 　　 HYPERLINK /view/99834.htm \t _blank 自身免疫性溶血性贫血、 HYPERLINK /view/559251.htm \t _blank 溶血性尿毒症综合征等，利用血浆置换可以迅速清除患者体内的抗红细胞抗体，减轻溶血的发生；对 HYPERLINK /view/559246.htm \t _blank 血栓性血小板减少性紫癜，血浆置换是目前最有效的方法，它可以迅速清除患者体内的微小 HYPERLINK /view/465305.htm \t _blank 血栓，挽救患者的生命。高黏血综合征患者经血浆置换后，可以清除体内多余的蛋白质和血脂，改善症状。 5、神经系统疾病 　　如 HYPERLINK /view/54476.htm \t _blank 重症肌无力、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮的神经系统损害和 HYPERLINK /view/293304.htm \t _blank 多发性硬化等，用血浆置换可迅速去除血浆中的有害物质，使神经组织的损害降至最低限度，从而使患者快速脱离危险。 6、急、慢性肝功能衰竭 　　如暴发性病毒性肝炎、药物中毒性肝损害、 HYPERLINK /view/185070.htm \t _blank 肝昏迷等，血浆置换可以迅速清除体内因肝功能异常而积蓄的代谢废物，缓解病情。 7、家族性高胆固醇血症 　　血浆置换可排除患者体内过多的 HYPERLINK /view/24827.htm \t _blank 胆固醇，抑制 HYPERLINK /view/292047.htm \t _blank 动脉粥样硬化的发展。 8、甲状腺危象 　　血浆置换可以清除体内过多的激素，并供给与甲状腺激素自由结合的血浆蛋白质，稳定病情。 9、血友病抑制物 　　对输注Ⅷ因子无效的甲型血友病患者，血浆置换可快速清除抗Ⅷ因子抗体，达到止血的目的。不仅如此，通过血浆置换治疗，将健康新鲜的血浆置换入患者体内，还可大为减轻血友病患者出血症状。