滑膜性骨软骨病.docVIP

典型的滑膜骨软骨瘤病！? ? 滑膜骨软骨瘤病是指发生在关节滑膜或滑囊、腱鞘内的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体。病因及发病机制尚不明确，创伤是引起本病的重要因素。一般认为是关节滑膜受伤后结蒂组织通过化生转化为许多软骨结节，这些软骨结节脱落进入关节 腔内，受关节液滋养逐渐长大，以后这些结节大部分发生钙化甚至骨化。? ? 该病在男性青壮年中多见，好发生于膝、髋、肩等大关节，偶见于肘关节。在大体病理上可见患病关节滑膜增厚，呈绒毛状增生，增生的绒毛逐渐肥大形成多数长的突起，突起游离端的纤维母细胞化生并形成软骨小体，当活动体继续生长可为带蒂状，蒂内有来自滑膜供给营养的血管，以后软骨小体相继发生钙化或骨化。在关节腔内还有许多软骨结节，系蒂部断裂后活动体游离于关节腔内，其内部骨组织自行坏死，但外层软骨细胞靠滑液滋养。? ? 滑膜骨软骨瘤病的诊断以X线平片、关节造影及CT扫描为主要检查方法。临床症状缺乏特征性，以病变关节肿胀、疼痛不适、运动受限、活动时出现关节交锁、扪诊时有时可触及结节等为主要临床表现。典型X线表现为病变关节腔内散在、多发、大小不等、圆形或椭圆形游离体，常同时伴有关节的退行性改变。当X线平片表现不典型时，关节腔造影和/或CT 检查是确诊本病的有效方法。