微生物与健康2012.10.12.pptVIP

(Precipitating factor of disease) 二、疾病发生的条件 作用于病因或/和机体，促进或阻碍疾病发生的因素。 （一）条件的概念 (Concept of precipitating factor ) ◆ 身体条件 ◆ 自然条件 ◆ 社会条件 (二) 条件的分类 (Classification of precipitating factors) 诱因(predisposing factor) 作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。 病因 机体 条件 研究疾病发展及转归的一般规律和共同机制。 （Pathogenesis） 四. 发病 (General rules of disease development) 一、疾病发展的一般规律 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。 因果交替规律 (The reverse of cause-result in disease process) 心输出量↓ (发病学原因) (结果) 交感-肾上腺系统兴奋 心率↑ 血管收缩 心收缩力↑ 维持动脉血压 恢复 良性循环 细胞缺氧 微循环障碍 休克 死亡 恶性循环 大失血时的因果交替示意图 (原始病因) （结果） 机械力 创伤失血 (The basic mechanisms of disease) 1. 神经机制 (neural mechanism) 2. 体液机制 (humoral mechanism) 3. 细胞机制 (cellular mechanism) 4. 分子机制 (molecular mechanism) 二、疾病发生的基本机制 整体水平 细胞水平 分子水平 研究疾病时功能代谢的变化及其发生机制 器官水平 人体内有一个免疫系统，它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。 人类的免疫防御 免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等） 免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等）， 免疫分子（补体、免疫球蛋白、细胞因子等）组成。 人体抵抗病原微生物的防线 第一道：皮肤和粘膜 机械屏障； 而且皮肤上的汗腺、皮脂腺，胃和鼻腔粘膜以及唾液、眼泪中都含有称为溶菌酶的蛋白质，可以溶解许多细菌； 胃中分泌的胃酸，可以杀死入侵的细菌。 生活在皮肤上的一些正常微生物群产生的物质，也可以在一定程度上抑制某些病原微生物的生长。 第二道防线：干扰素(interferon, IFN) （一）分型 (根据其来源、结构及生物学性质) 1. I型 IFN-α、IFN-β （1）细胞来源 1）IFN-α 白细胞（主要为单核吞噬细胞）产生； 2）IFN-β 成纤维细胞产生（二者结合相同受体）； （2）主要诱生剂：病毒，polyI-C (人工合成双股RNA)。 2. II型 IFN-? （1）主要细胞来源 活化的Th1细胞、 CD8+ CTL和 NK细胞； （2）主要诱生剂 抗原或有丝分裂原。 （二）主要生物学活性 1. Ⅰ型干扰素 （1）抗病毒和抗肿瘤 1）诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白，干扰病毒复制； 2）增强NK细胞对病毒感染细胞和肿瘤细胞杀伤； 3）促进MHC-Ⅰ类分子表达，增强CTL对病毒感染 细胞和肿瘤等靶细胞的杀伤。 （2）免疫调节： 与Ⅱ型干扰素类似。 2. Ⅱ型干扰素 （1）主要起免疫调节作用 活化巨噬细胞； 促进APC(s)表达MHC-Ⅱ类分子，提高抗原递呈能力； 促进MHC-Ⅰ类分子表达和增强CTL细胞的杀伤活性; 增强NK细胞的杀伤活性； 促进B细胞分化、增殖； 抑制Th2细胞分化及细胞因子合成。 （2）抗病毒和抗肿瘤作用(与Ⅰ型干扰素类似)。 名称 氨基酸数 受体 产生细胞 功能 IFN-α 166 CD118 白细胞 抗病毒，促进MHC I类分子的表达 IFN-β 166 CD118 成纤维细胞 抗病毒，促进MHCI类分子的表达 IFN-? 143 CD119 T细胞、NK细胞 激活巨噬细胞，促进MHC分子表达和抗原提呈，抑制Th2细胞