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案例文献：农药施用健康成本及其影响因素研究 ——基于粮食主产区农户调研数据 浙江大学：韩洪云 蔡书凯 发表于：中国农业大学学报（2011年） 疾病成本的概念 疾病成本是指发病、残疾（失能）以及过早死亡带来的经济损失或资源消耗，研究内容主要包括直接成本、间接成本和无形成本三个方面。在直接成本的测算方法中主要包括总成本法、疾病特殊成本法、对照法、回归法；而间接成本的测算方法则分为现值法、人力资本法、支付意愿法、摩擦成本法。（参考：疾病成本的测算方法研究） 实现步骤 计算的基础是损害函数，该函数把人们接触到的污染水平和污染对健康的影响联系起来，体现它们之间的技术关系。大体包括以下几个步骤： (1)确定污染物的量； (2)确定污染下发病的增加量； (3)使用治疗成本、工资损失和生命损失去估计患病和提早死亡的成本。 案例研究背景 全球范围内大约有7% 的农业人口受到农药中毒的影响, 每年农药施用导致2600 万次以上非致命的急性农药中毒事件,2.2 万例致命急性中毒事件和7.5 万例慢性病。 美国农民施用农药的健康总成本大约为11.4 亿美元/年,总的环境和社会损失在100 亿美元以上 数据获取： 课题组于2010-11-08- 16 在南陵县随机抽取30 个农户进行田间观测和入户访谈，在此基础上对调查问卷进行修改和完善；正式调查于2011-01-05- 16 进行，基于分层抽样法，总共调查了6 个乡镇共420 户农户，调查采用回顾式的调查方法, 选择的调查对象主要是家庭农业生产决策者和农药施用者，保证了调查数据的准确性和有效性。有效问卷349 份, 有效率为83. 10%。 调查结果 被调查的农民中, 有71.35% 的农民在喷洒农药过程中或者喷洒完农药后出现不同程度的急性中毒症状。 计算公式： 某疾病死亡损失＝生命统计价值×该区域人口数×该区域浓度增量×当地某疾病死亡率×某疾病剂量反应关系 某疾病住院损失＝某疾病每人每日医疗费用×某疾病每人平均住院天数×当地某疾病住院率×某疾病住院率剂量反应关系×影响区域浓度增量×影响区域人口数 计算公式： 门诊损失＝人均门诊费用×门诊率×影响区域人口数×影响区域浓度增量×门诊率剂量反应关系 某疾病误工损失＝该疾病病人平均住院天数×影响区域住院人数×当地人均日均 GDP×影响区域浓度增量×住院率剂量反应关系 计算公式： 某疾病陪护损失＝陪护该疾病病人平均天数（= 住院天数）×影响区域陪护人数×当地人均日均GDP×影响区域浓度增量×住院率剂量反应关系 基于疾病成本法测度的健康成本 总的健康成本为74.46 元/( 年·人),其中直接的货币支出为30.62 元/( 年·人),包括医疗费28. 17 元/(年·人)和交通费2.45 元/( 年·人)；时间损失的机会成本为33.84 元/(年·人)。 农药施用的健康成本占总成本的比重在晚稻、中稻和晚稻中分别达到9.85%、9.40% 和1.57%。 考虑到我国农业从业人员数量规模巨大, 由此可推断全国农民因喷洒农药所支付的健康成本可能数目庞大, 是除农药等直接投入品支出外的又一项重要支出, 健康成本对于农业持续发展的影响值得深入思考。 此研究缺陷 此研究只测度了急性中毒症状的健康成本, 没有计算长期的慢性病成本、个人因此忍受的痛苦和家庭照料成本, 也没有计算个人采取的防护措施的成本; 另一方面很多农民在发生急性中毒症状后并不去医院就诊, 因此对健康成本的测度是不完全的, 实际发生的健康成本远远高于用疾病成本法测度的健康成本。