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中药贴剂穴位贴敷治疗儿童反复呼吸道感染68例[摘要]目的：观察中药贴剂穴位贴敷治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法：对68例反复呼吸道感染患儿予中药贴剂贴敷（肺俞、隔俞、定喘）穴位治疗，每次12 h，隔日1次，总疗程2个月，观察血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3，T细胞亚群、T总细胞（CD3）、T辅助细胞（CD4）和T抑制细胞（CD8）治疗前后的变化及临床疗效。结果：68例中，显效38例，有效25例，无效5例，总有效率92.65%。且感染次数明显减少，症状较前明显减轻，病程明显缩短。血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3含量均有提高，T细胞亚群变化治疗前后经统计学处理有显著性差异。结论：中药贴剂穴位贴敷治疗儿童反复呼吸道感染有较好的疗效，患儿依从性好，安全可靠，值得推广应用。 [关键词]儿童反复呼吸道感染；中药贴剂；穴位贴敷；中医药疗法 [中图分类号]R272.6[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（b）-069-01 反复呼吸道感染（RRI）是儿科临床常见疾病，儿童免疫功能低下是发病的主要原因之一。临床常采用抗生素治疗，疗效差，复发率高，副反应大。其他一些免疫增强剂副反应较多，且疗效不尽如人意。长时间口服中药汤剂，患儿难以接受。笔者采用中药贴剂穴位贴敷治疗本病68例，取得了较好疗效，现报道如下： 1资料与方法 1.1 临床资料 选取2005年10月～2007年10月在本院就诊的反复呼吸道感染患儿68例，均符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的反复呼吸道感染标准[1]，排除原发性免疫缺陷病、肝肾疾病、小儿肺结核和先天性心脏病。其中男38例，女30例；年龄最小10个月，最大9岁，0～1岁5例，2～3岁42例，4～7岁18例，8～12岁3例；病程最长3.5 年，平均（1.8±1.2）年；呼吸道感染最多12次/d，平均（9.1±2.2）次/d。 1.2治疗方法 采用复方中药贴剂穴位贴敷，其组方为：百部100 g、桔梗100 g、细辛50 g、胆南星100 g、元胡80 g、冰片15 g、扑尔敏0.4 g、氨茶碱10 g，将上述药物研成细末，每个穴位用0.5 g，用鲜榨姜汁调成糊状，贴敷两侧肺俞、膈俞、定喘共6穴。每次12 h，隔日1次，总疗程2个月。 观察血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3含量，T细胞亚群、T总细胞（CD3）、T辅助细胞（CD4）和T抑制细胞（CD8）治疗前后变化及疗效。 2结果 2.1疗效标准 参照相关文献中小儿反复呼吸道感染的疗效标准拟订[2]。显效：上呼吸道感染次数比治疗前减少3～5次以上，下呼吸道感染次数减少1～2次；有效：上呼吸道感染次数比治疗前减少2～3次，下呼吸道感染次数减少1～2次；无效：上呼吸道感染次数比治疗前减少2次以下，下呼吸道感染次数减少1次，或无明显变化。 2.2治疗结果 通过2个月的中药贴剂穴位贴敷治疗，并对观察病例随访半年，呼吸道感染次数明显减少，发病症状明显减轻。显效38例（占55.88%），有效25例（占36.76%），无效5例（占7.35%），总有效率92.65%。随访半年以上，46例观察病例感染次数明显减少，症状较前明显减轻，病程明显缩短。治疗后体液免疫和细胞免疫功能均有提高，血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3含量均有提高，统计学处理差异无显著性，治疗前后T细胞亚群变化见表1。 表1反复呼吸道感染患儿治疗前后外周血T细胞及亚群变化（x±s） 治疗前与正常对照比较,△P＞0.01；与治疗后比较,▲P 1