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中西医结合发展存在问题及对策建议摘要：中西医结合医学虽然得到党和国家的大力支持，广大中西医结合医学工作者近年的辛勤劳动，取得了大量的成果，快速发展成为中国特色社会主义卫生事业的一支重要力量，在我国人民的医疗卫生保健中发挥着重要作用。但是仍然存在不少问题。分析了中西医结合发展存在的问题及对策建议。 关键词：中西医结合；卫生事业；对策建议 1　中西医结合发展存在的主要问题 1.1中西医结合专业学制问题 目前中西医结合专业学制多为年制本科或年制专科，由于该学科内涵的特殊性以及现代高等教育对人才要求的多样性，普遍反应学制时间过短，难以达到培养目标。但长学制又会影响中西医结合毕业生在基层、农村就业，这也是一个关系到本学科人才培养的根本性问题。 1.2中西医结合临床一体化师资缺乏问题 中西医结合临床强调中西医相互结合诊治病患，教授中西医结合临床课程对于师资力量提出了较高的要求，教师既要对中医、西医知识有较好的把握，还要对中西医学差异和如何开展中西医结合有较深刻的理解，在临床教学中能够启发中西医结合思维。而目前中西医结合教师往往缺少此方面的知识储备和思考。 1.3后期临床教学问题 目前大部分院校缺少专业的中西医结合临床实践教学基地，没有完备的中西医结合临床实践教学体系，包括临床课程学习和实习计划与大纲临床实习指南临床实习考核大纲都没有完善的制度和管理措施，对于中西医结合医学生的后期临床教学要不偏向中医，要不偏向西医，难以做到具有中西医结合特色的后期临床教学。 1.4中西医结合执业医师考试规范化问题 目前中西医结合执业医师考试规范化做得不够，尤其是临床实践技能考核往往是中医内容和西医内容的简单相加，没有体现中西医结合临床一体化特色，影响本专业人才培养方案的制定与实施。甚者很多省市没有专门的中西医结合医师执业考试制度，面临着有中西医结合医院没有中西医结合医师的尴尬局面。 1.5中西医结合科研与学术发展存在的困惑 中西医结合防治疾病的优势和效果虽然获得普遍的公认，但是缺乏系统的理论体系和完整的评价标准，使中西医结合作为一门学科的发展受到了很大的制约。 2　中西医结合管理及相关政策的有关建议 (1)明确中西医结合事业的法律地位和重要作用，完善中西医结合的发展政策和管理制度：在国家出台的一系列有关中医药的法律法规中对中西医结合虽有所涉及，但是目前我国还没有专门的中西医结合法规乃至部门规章，中西医结合的政策和管理的内容散在于各相关卫生、中医药等法规与规章中，既不明确，也不系统，不能完全体现中西医结合自身发展规律和管理特点，甚至有些内容过时且存在空白，不能适应中西医结合事业的发展要求。因此，有必要在《中医药法》中明确中西医结合事业的法律地位和重要作用，明确中西医结合工作的基本政策和管理原则，并按照《中医药法》的有关要求，制定专门的中西医结合行政法规和有关部门规章，完善中西医结合事业的发展政策和管理制度。 (2)健全中西医结合医疗服务体系，加强中西医结合医院的建设：明确各省应建立一所达到三级甲等医院标准的中西医结合医院，各地、州市相应建立一所达到二级甲等医院水平的中西医结合医院，提倡和鼓励地、州市以下政府建立相应的中西医结合医院，中医院和综合性人民医院中开设中西医结合特色专科，并建立分级管理的中西医结合医院管理体系和中西医结合医院准入制度，以完善中西医结合医疗网络体系。同时继续推进全国重点中西医结合医院建设，建成一批中西医结合特色突出、专科优势明显、临床疗效显著、管理规范科学的重点中西医结合医院，并以此为示范带动全国中西医结合医院整体建设水平的提高，更好地为人民群众健康服务。 (3)加强中西医结合的标准化和规范化建设，重视中西医结合诊疗技术规范的制定工作：当前，标准已经成为国家科技发展的重要战略。近年来，国家有关部门颁布了近多项中医药标准规范，涉及医疗、教育、科研、中药、管理等各个方面。但中西医结合管理与技术标准建设还比较落后，国家中医药管理局应在动员和组织全国力量，加快中西医结合的标准和规范建设，特别是要高度重视和优先开展中西医结合临床诊疗技术标准、规范的研究与制定，以规范中西医结合临床诊疗行为。 (4)加强中西医结合专业技术队伍建设，重视中西医结合人才培养：各地应充分利用现有中医药和卫生教育资源，多层次、多形式、多模式培养中西医结合人才。应抓住中西医结合临床专业列入教育部新增专业的机遇，鼓励各中医药院校、医学院校和部分综合性大学开办中西医结合专业。要加强中西医结合人才培养模式、课程体系、教学内容、教学方法、基地建设、人才质量标准等的研究，根据不同层次中西医结合人才的培养要求和培训目标，组织编写中西医结合专业教学大纲和教材，加强中西医结合师资队伍建设，努