中西医结合治疗慢性盆腔炎72例临床观察.docVIP

中西医结合治疗慢性盆腔炎72例临床观察方法:将收治的慢性盆腔炎患者141例,随机分成2组,对照组69例予头孢曲松钠2g,环丙沙星0.4g,甲硝唑0.4g静脉滴注治疗;治疗组72例在对照组治疗基础上,加用中药离子导入疗法治疗。结果:对照组总有效率为82.6%,治疗组总有效率为95.8%,2组比较有显著性差异(P0.05),具有可比性。 1.2　诊断标准西医诊断:符合《中华妇产科学》有关标准。中医诊断:符合《中医妇科学》有关标准[2]。 2　治疗方法 2.1　对照组给予头孢曲松钠2g,环丙沙星0.4g,甲硝唑0.4g静脉滴注,每天1次,7d为1个疗程。 2.2　治疗组在对照组基础上同时加用中药离子导入治疗。中药方剂组成:黄柏、忍冬藤、土茯苓、败酱草、丹皮各20g,黄连、黄芩各15g,红藤30g,昆布20g,透骨草30g,青风藤、三棱、莪术、赤芍、香附、桂枝、皂刺、桃仁、姜黄、丹参、乳香、延胡索、红花、水蛭各20g,蜈蚣10条,当归30g,羌活、独活各15g,细辛10g,黄芪50g等30多味中药,用75%酒精、老陈醋以3:7比例配制成3000mE浸泡在容器中,2周后即可滤出加温待用。操作:取纱布垫浸药后,将浸药纱布置于双侧小腹及腰部,用离子导人器(河南六合医疗保健用品有限公司)行导入治疗40min,2组机器4个药包。每日1次,15次为1个疗程。一般1～2个疗程。 3　疗效标准与治疗结果 3.1　疗效标准痊愈:临床症状、体征消失,B超检查附件区无包块,盆腔无积液,停药后半年无复发;显效:临床症状、体征基本正常,B超检查附件区包块最大直径缩小1/2以上,盆腔积液减少2/3;无效:临床症状,体征,B超检查均无改善。 3.2　治疗结果见表1。 与对照组比较,P0.05 3.3　随访1年后随访经B超及妇科检查,治疗组随访67例,复发加重3例(4.47%);对照组62例,复发加重10例(16.12%)。2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组疗效稳定,远期效果良好。 4　讨论 慢性盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等,大多发生在性活跃期,往往经久不愈,并可反复发作,导致不孕,输卵管妊娠,慢性盆腔炎,严重影响女性健康,且增加家庭与社会经济负担。 根据中医药传统理论,慢性盆腔炎是由气滞血瘀,寒凝气滞,湿热瘀滞所引起。笔者临床观察,大部分慢性盆腔炎患者以湿热瘀滞型居多。由于组织炎性水肿、渗出、粘连,结缔组织增生,增厚,形成炎性包块,并长期反复发作,导致局部组织血液循环障碍,故药物难以渗入。中药离子导入治疗就是基于上述认识,经临床不断总结发展而成的。一方面所选用中药针对其病机,清热解毒利湿,活血化瘀,理气,解痉止痛,消肿散结。另一方面通过电流刺激,热的效应,能促进局部血液循环,改善局部营养状况,提高新陈代谢,改善组织缺氧,减轻组织的张力和水肿,以利炎症吸收和消退。 中药离子导入治疗能消除致痛化学介质,纠正酸碱平衡,促进粘连和瘢痕组织的软化和消散,促进代谢产物及炎性产物排泄等作用。这种体外局部治疗,结合西药抗炎,二种治疗相辅相成,充分发挥了中西医结合治疗的特色。临床观察无任何不良反应,使用安全,降低了复发率,也避免了反复使用抗生素造成耐药及手术带来的痛苦和创伤,具有一定临床价值。 药物经离子导入器的作用,使药物发挥作用迅速,大部分患者在治疗几分钟后腹部即可出现热感,既节省药物,又节省时间,且疗效显著。由于中药离子导人疗法治疗慢性盒腔炎具有简便易行、疗效可靠,安全无毒副作用、无疼痛,并避免了药物对胃肠肝脏的刺激,是易受患者接受的有效治疗方法。 参考文献: [1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2000:1212 [2]张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2002:203 [3]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2009:246 [4]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].1993:252～254 [5]阴健.中药现代研究与临床应用[M].北京:学苑出版社,1994:238～285 1