- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
中西医联合治疗中年人急性心梗46例
中西医联合治疗中年人急性心梗46例【摘要】目的 观察现代医学与传统中医药相结合治疗中年人急性心梗疗效。方法 调取我院2008年至今收治急性心梗患者209例,从中根据年龄筛选出46例中年急性心梗患者,其中男24例女22例,平均年龄40.3岁;在常规检查询问和一般治疗方法后施行PCI和重要辅助治疗。结果 经1~4周治疗后,患者明显见效38例,有所改善8例,无效者0例。结论 中西医联合资料急性心梗具有明显效果。
【关键词】中年人;急性心梗;中西医结合;再灌注治疗
随着社会的进步与发展,社会主要支撑力的中年人群因工作节奏逐渐增快、脑力劳动过多、长时间工作、缺乏运动(包括肥胖),这一系列原因终将加重中年人群的身体负担,使之身体不断消耗加速老化,就此产生一个令人担忧的问题。中年人群急性心肌梗发病率正在呈现逐年上升的趋势。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2008年至今收治的209例急性心梗病例中筛选出年龄段为37~45岁中年急性心梗患者46例,其中男24例,女22例,平均年龄40.3岁。急性心梗诊断,遵循《心脏病学》[1]诊断标准。中医辨证分型参照标准为《中药新药临床研究指导原则》中医证候诊断标准[2],以气虚血瘀、气滞血瘀为主症,其中夹杂气阴两虚、胸阳痹阻、痰淤、心阳虚脱等症。
1.2治疗方法
行介入(PCI)配合中医辨证[3]对46例急性心梗患者进行治疗。采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流。在介入治疗结束后按照中医益气活血、通脉止痛为主,兼宽胸理气、活血化瘀、宣痹通阳、散寒化浊、健脾益气、化痰祛瘀、回阳固脱、祛瘀止痛。以生黄芪、红花、炙甘草、枳实、郁金、葛根、土元等为主成一方主治气虚血瘀;胸中刺痛还可适当加三七粉、琥珀粉辅助治疗;如有喘急或胸闷等症状适当入桂枝、五味子;如自汗明显亦可入人参、山萸肉。以柴胡、枳壳、瓜蒌、川芎、红花、炒元胡、郁金、甘油等适当配伍成方主治气滞血瘀;根据心痛情况入乳香、没药,也可入蒲黄、五灵脂进行调节;若发生腹胀便秘加入莱菔、火麻仁;心烦难眠者可以入炒枣仁、炒栀子调节睡眠。以人参、麦冬、五味子、生黄芪入药治疗气阴两虚;瓜蒌、桂枝、半夏、枳实入药治疗胸阳痹阻;瓜蒌、半夏、白术、丹参入药治疗痰瘀痹阻;红参、熟附子、麦冬、五味子入药治疗信仰虚脱。术后坚持用药至少1周最长1月。
2 结果
有效38例、占82.6%,有所改善8例、占11.4%,无效者0例。
3 讨论
针对急性心梗的治疗,中医益气活血、祛瘀止痛的原则对症下药。而西医则本着早发现早住院,对住院治疗前的应急处理有所要求。更好的保持和维持心脏功能,防止梗死扩大,缩小心肌缺血范围,处理严重的心律失常、衰竭等并发症,严防猝死使得病人安全过度急性期,术后尽量保持心功能完好。在进行监护、一般治疗、止痛的过程中,一定要注意保持安静、防止刺激减轻精神压力,再注射止痛药物时要注意呼吸功能抑制作用。同时注意消除心律失常和休克控制,严密注视心电图。中医认为,本病以年迈久病、饮食不节等原因及过度疲劳有关,主要为脏腑亏虚、心气血阴阳不足、痰浊而阻塞心脉,结合当下中年发病群体现状正符合中医推断[4]。进行再灌注治疗后血瘀已被现代医疗手段清除多半,这时以中药对症调节补其内虚为可行之法,根据情况不同应适度加减。
经过本次对收治的急性心梗46例回顾,发现单纯手段中医或西医治疗急性心梗均不能达到满意效果。西医在灌注治疗后面临着损伤、无复流、慢流血、心肌顿仰、微循环阻碍甚至心脏功能下降等,也有报道称可能引发心源性休克[5]。由于中药本身的性质无法在短期内起到祛瘀通络的效果,所以在直接进行灌注治疗后进行中药的合理配伍辅助治疗,可以改善心肌微循环结构,也可以减少患者住院时间降低治疗成本。所以中西医结合治疗中年急性心梗在临床治疗具有极大的优势和价值。今后将进一步研究两者结合治疗的优点不断优化组合方案,使急性心梗在临床治疗方面取得更大突破。此外应加强术后教育嘱病患注意自身调节,增加户外运动或呼吸新鲜空气放松精神,适当饮食,戒烟限酒,在社会大环境下要为自己解压。
参考文献
[1]毛焕元,曾林生.心脏病学.2版.[M].北京:人民卫生出版社,2001:388-389.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].中国医药科技出版社,2002:69-70.
[3]王磊,张敏州,张军,等.急性心肌梗死中西医结合临床路径的构建及初步评价研究[J].中国中西医结合杂志,2011,1
[4]韩玉消,包丹巴.中年人急性心肌梗死的临床特点[J].吉林医学,2003,10
[5]陈伟鑫.辛伐他汀早期治疗急性心肌梗死疗效观察[J].中国医药导报,2010
您可能关注的文档
- 中药肾区渗透并常规治疗复发性紫癜肾72例疗效观察.doc
- 中药芪红合剂对肾间质纤维化模型大鼠肾组织中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1表达影响.doc
- 中药药剂学综合性设计性实验改革及实践.doc
- 中药穴位贴敷治疗变应性鼻炎106例疗效观察.doc
- 中药药性理论现代探究概况.doc
- 中药薏蓝颗粒抗感染作用实验探究.doc
- 中药联合保留灌肠治疗老年功能性便秘疗效观察.doc
- 中药薰洗治疗糖尿病周围神经病变探究进展.doc
- 中药薰洗治疗糖尿病周围神经病变护理.doc
- 中药薰蒸配合推拿治疗项背肌筋膜炎100例.doc
- 浙江衢州市卫生健康委员会衢州市直公立医院高层次紧缺人才招聘11人笔试模拟试题参考答案详解.docx
- 浙江温州泰顺县退役军人事务局招聘编外工作人员笔试备考题库及参考答案详解一套.docx
- 江苏靖江市数据局公开招聘编外工作人员笔试模拟试题及参考答案详解.docx
- 广东茂名市公安局电白分局招聘警务辅助人员40人笔试模拟试题带答案详解.docx
- 江苏盐城市大丰区住房和城乡建设局招聘劳务派遣工作人员4人笔试模拟试题带答案详解.docx
- 浙江舟山岱山县东沙镇人民政府招聘笔试模拟试题及参考答案详解1套.docx
- 最高人民检察院直属事业单位2025年度公开招聘工作人员笔试模拟试题含答案详解.docx
- 浙江金华市委宣传部、中共金华市委网信办所属事业单位选调工作人员笔试备考题库及答案详解1套.docx
- 广东深圳市党建组织员招聘40人笔试模拟试题及答案详解1套.docx
- 江苏南京水利科学研究院招聘非在编工作人员4人笔试模拟试题及参考答案详解.docx
最近下载
- 《中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)》.PDF VIP
- 2023年北京市中考英语真题(含答案) .pdf VIP
- 南通大学2023-2024学年《病理学》期末考试试卷(A卷)附参考答案.docx
- 胸部损伤-教学课件.ppt VIP
- 某银行数据中心搬迁整体实施方案.pdf VIP
- 麦肯锡中国银行业CEO季刊(2020年秋)-麦肯锡-224页正式版.pdf VIP
- 国家公务员录用考试体检标准.doc VIP
- 入党申请书时事政治精选五篇.docx VIP
- 农村公路安全生命防护工程监理规划49943.doc VIP
- 高中英语3500词【打印版】乱序版3500词汇(带音标120页).pdf VIP
文档评论(0)