中西药结合治疗复发性生殖器疱疹32例临床疗效观察.docVIP

中西药结合治疗复发性生殖器疱疹32例临床疗效观察[摘要] 目的 探讨中药结合干扰素治疗生殖器疱疹的疗效。方法 将95例患者按就诊顺序分为三组,治疗组32例,对照1组31例,对照2组32例。治疗组予中药口服3周,对照1组予口服阿昔洛韦3周。两组在治疗开始时,同时予肌注干扰素300万单位,每周两次,共10次,对照2组单予口服阿昔洛韦3周,停药后随访6个月。结果 治疗组痊愈率为62.5%,总有效率为87.5%;对照1组痊愈率为38.7%,总有效率为58.1%,对照2组痊愈率为28.1%,总有效率为43.7%。中西药合用治疗生殖器疱疹有效率高于对照组(P0.05)。 1.3 排除标准 ①对干扰素阿昔洛韦过敏者;②治疗期间有严重不良反应及耐受者;③有肝肾功能不全者;④近两周内有使用皮质类固醇及免疫调节剂者;⑤未能坚持治疗者。 1.4 治疗方法 治疗组予中药口服3周,加肌注α-2b干扰素300万U(北京三元基因工程有限公司生产)每周2次,共用10次。中药方:羚羊骨18g、水牛角30g、大青叶30g、皂角刺30g、板蓝根30g、昆布30g、川足2条、牛七18g、柴胡18g、白花蛇舌草30g、甘草6g。对照1组:口服阿昔洛韦(广东珠海丽珠药厂生产),4次/d,每次0.2g,共用3周,加肌注α-2b干扰素300万U,共10次。对照2组:口服阿昔洛韦(用法同上),共用3周.并嘱患者禁欲、勿酗酒、忌辛辣刺激性食物。 1.5 疗效判定及标准 治疗结束后6个月内每月复查1次,并行疗效评估,疗效标准:①痊愈:初治疱疹5d内消失,6个月内皮疹未有新发皮疹;②显效:初治疱疹7d内消失,6个月内有疱疹复发少于3次者;③无效:初治疱疹10d内消失,但6个月内复发次数超3次者。 1.6 统计方法 采用SPSS11.0软件进行统计学处理,采用Ridit分析,P0.05有统计学意义。 2 结果 见表1。 不良反应:治疗组有8例开始时有发热、乏力、头痛、关节痛等症状;对照1组7例有发热、乏力、头痛、关节痛等症状,2例有上腹不适;对照2组1例有腹泻,全部经对症处理,均完成治疗。治疗完成后各例查血尿常规均正常,未见有骨髓抑制等毒副作用发生。 3 讨论 生殖器疱疹的复发主要与病毒长期潜伏于骶神经节有关。除病毒本身因素外,也与患者机体所处的细胞免疫状态有关,尤其与患者IL-2及SIL-2R水平有关[1]。α-2b干扰素是一种生物制剂,具有抑制病毒复制和调节免疫双重作用。而在中医学中,生殖器疱疹属“热疮”、“阴疮”、“火燎疮”、“照火嘘”等范畴[2]。目前中医认为生殖器疱疹主要是由于体内蕴热、湿热下注二阴,而生疮症日久反复发作而致热邪伤阴导致体内阴虚内热而复发。杨瑛等[3]观察了中药疱疹煮剂对生殖器疱疹复发患者细胞免疫功能的影响,结果显示复发性生殖器疱疹患者存在细胞免疫失调。中药疱疹煮剂,对其有调节作用并降低复发率,在本治疗组中药方剂羚羊骨、水牛角、大青叶等清热解毒;柴胡疏肝解热;昆布、蜈蚣软坚散结;板蓝根抗病毒;诸药合用,可疏肝利胆,解热清毒,软坚散结,结合α-2b干扰素可有效减少生殖器疱疹的复发,临床观察表明,中西药联用治疗生殖器疱疹疗效较好,值得推广。 [参考文献] [1] 刘宝军,陈伟,董娟. 生殖器疱疹患者干扰素治疗前后血清IL-2及SIL-2R水平变化[J]. 中国皮肤性病学杂志,2000,14(1):33-34. [2] 李振杰,张毅,张奉学,等. 四黄虎胶囊抗豚鼠生殖器疱疹病毒感染的实验研究[J]. 岭南皮肤性病学杂志,2008,15(6):336-338. [3] 杨瑛,王益平. 中药疱疹煮剂对生殖器疱疹复发及患者细胞免疫功能影响[J]. 成都中医药大学学报,2006,299(1):22-24. (收稿日期:2009-06-29) 1