中重度卵巢过度刺激综合征临床探究.docVIP

中重度卵巢过度刺激综合征临床探究[摘要] 目的：回顾性分析8例卵巢过度刺激综合征(OHSS)病例资料，提出预防和治疗措施。方法：分析我院2000年1月~2008年1月发生的中重度OHSS病例资料。结果：8例OHSS患者给予人血清白蛋白、放腹水等对症处理和支持治疗，其中1例卵巢囊肿扭转患者行卵巢囊肿穿刺术。8例OHSS患者均治愈出院。结论：OHSS治疗时，白蛋白是扩容的首选，可预防性和治疗用药；适当抽腹腔和胸腔积液以改善循环功能。B超预测双侧卵巢状态，以发现多囊卵巢征象病人，预防和及时发现是治疗OHSS的关键。 [关键词] 卵巢过度刺激综合征；白蛋白；预防和治疗 [中图分类号] R711[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-017-03 Ovarian hyperstimulation syndrome in induction of super-ovulation WU Chuan-ye （Department of Reproductive Medicine Center, Linyi Women and Children Health Care Hopsital, Linyi 276001, China） [Abstract] Objective: To retrospectively analyze 8 cases data in inducing super-ovulation, and then to sum up the prevention and treatment of ovarian hyperstimulation syndrome. Methods: 8 cases with moderate and sever OHSS were analyzed in our hospital from Januanry 2000 to January 2008. Results: 8 cases received albumin and abdominal paracentesis, One of the cases received vagina needle aspiration for ovarian cysts. 8 cases were hospitalized and monitored. All of them were cured.Conclusion: Albumin should be chose firstly, and albumin can be used for prevention and treatment of OHSS; abdominal and thoracic paracentesis may improved circulation, Patients should be examined by ultrasound to evaluate the PCO signs existing or not. The key to treat OHSS is prevention and diagnosis timely. [Key words]Ovarian Hyperstimulation syndrome;Albumin; Pevention and treatment 卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵过程中的最严重的潜在医学并发症。该综合征包括：双侧卵巢增大，腹胀、腹痛、胃肠道不适、胸腔积液、腹腔积液、少尿、低血容量和实验室异常表现。尽管在自然的月经周期中有极少的病例发生此病，但OHSS常是医源性的疾病，所有超排卵治疗的患者都要考虑到有发生OHSS的风险。轻度患者可经适当休息，注意饮食，无需住院治疗；中重度患者需要住院治疗，重者甚至危及患者的生命，所以在促排卵药物运用过程中，对所有的患者都需要密切监测，但对那些特殊的高危因素的患者，需更加严密监测， 以预防OHSS发生。本文就8例中重度OHSS患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨OHSS有效防治方法。 １资料和方法 １.１一般资料 2000年1月~2008年1月来自生殖中心门诊、月经不调或排卵障碍的患者，经超排卵治疗，阴道B超监测优势卵泡数大于５个以上患者，共582个周期，8例发生中重度卵巢过度刺激综合征，其中1例重度OHSS患者合并右侧卵巢囊肿扭转。住院时间5~65 d，平均15 d。年龄22~28岁，平均25岁,体重39~62.5 kg，身高150~165 cm。不孕年限1~5年，平均4年。其中，原发不孕6例，继发不孕2例。多囊卵巢患者2例。8例发生OHSS患者应用促排卵方案：CC 1例，CC+HMG 1例，CC