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丹参注射液治疗脑血管疾病探究进展丹参在中医学中素有“丹参一物，功同四物”之美称。具有活血化淤、安神宁心、消痈止痛的功能。丹参注射液是利用现代加工工艺将丹参提纯而制成。近几年来，丹参注射液在临床疾病的治疗中，尤其是在脑血管疾病的治疗中得到了广泛的应用，现将丹参注射液在脑血管疾病治疗中的实验研究和临床研究介绍如下： 1 丹参注射液治疗脑血管疾病作用机理的实验研究 1.1 丹参注射液对脑组织Ca2+作用的实验研究 徐放生等将7天龄大鼠制成缺氧缺血性脑病模型。44小时后测定正常对照组、缺氧组、缺血组大鼠脑Ca2+含量相似，缺氧缺血组大鼠脑Ca2+含量明显升高，丹参注射液预防组和治疗组大鼠脑Ca2+含量明显低于缺氧缺血组[1]。表明丹参注射液能够调节受损脑组织中的Ca2+的含量。 1.2 丹参注射液抗氧化作用的实验研究 张震中等采用胶原酶尾状核注射法造模，研究丹参注射液对急性期脑出血大鼠的影响。观察大鼠神经行为、脑系数、脑含水量、脑组织脂质过氧化物丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量变化。结果发现丹参注射液组能够改善大鼠神经功能缺损及脑水肿的程度，降低脑组织中MDA的含量，升高SOD活性，与模型组比较, 有显著性意义，提示丹参注射液对急性脑出血大鼠脑水肿有防治作用, 其机制可能与提高机体抗氧化能力有关 [2] 。表明丹参注射液具有抗氧化的作用。 1.3 丹参注射液对脑血流动力学影响的实验研究 周秀梅等通过观察丹参注射液对麻醉犬血流动力学各项指标的影响，探讨其治疗各种心脑血管疾病的作用机理，结果发现丹参注射液能降低血压，扩张外周血管，改善微循环。[3]薛贵平等人探讨Wister大鼠脑挫伤后脑血管的超微改变及丹参注射液对其治疗作用，发现使用丹参注射液治疗，在伤后相同时间内，内皮细胞水肿消失早，血管腔径相对扩大，在2～7天治疗大剂量组（腹腔丹参注射液2 ml/kg）与模型组比较有显著性差异(P0.05)；第14天脑水肿消退比率治疗组均明显高于对照组(P0.05）.表明丹参对急性颅脑损伤病人具有明显的临床效果 [15]。 2.3 丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床研究 张运琴用丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病50例，其治疗组有效率为80%明显高于对照组58%[16]。童新国用丹参注射液治疗80例缺血缺氧新生儿，观察血液心肌酶谱含量的变化，结果发现治疗组显效率及有效率分别为80.0％及92.5％，对照组显效率及有效率分别为 66.7％及 83.9％，两组比较差异均有显著性(P0.05)。两组血液心肌酶谱水平随着疾病的恢复均下降，且治疗组下降幅度较大，与对照组恢复期比较，差异有显著性(P0.01)。说明丹参注射液治疗中重度新生儿缺血缺氧有显著效果[17]。 翁小斌等人探讨丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病血流动力学的影响，将74例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加用丹参注射液；在生后1、2、3、7日龄用超声多普勒检测两侧大脑前动脉(A-CA)、大脑中动脉（MCA)和大脑后动脉(PCA)的血流动力学指标。结果发现患儿的两侧A-CA、MCA、PCA血流速度普遍降低，说明丹参注射液能明显改善患儿的脑血流动力学[18]。卢薇以血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛 (MDA)、P-选择素、血栓烷B2 (TXB2 )为观察指标，观察丹参注射液对心脑血管疾病的治疗效果，结果发现心脑血管疾病患者血SOD浓度较正常对照组降低，MDA、P-选择素、TXB2水平较正常对照组升高非常显著 (P0.01)。丹参注射液治疗后上述各指标均显著改善 (P0.01)。说明丹参注射液能提高SOD活性，防止自由基脂质过氧化，抑制P-选择素活化及血小板粘附、聚集[19]。 综上所述，通过以上一系列的研究表明丹参注射液具有降低血黏度，抑制血小板聚集，扩张血管，增加脑血流量，改善微循环，促进纤维蛋白原降解和抗自由基，建立侧支循 环，降低出血部位血管压力，减轻脑出血后的缺血性损伤，有利于吸收和防止再出血，促进神经细胞功能恢复。还可通过清除自由基和调节钙浓度保护缺血神经细胞。在脑血管疾病的治疗中发挥了重要的作用和有较好的疗效[20-22]。 参考文献 [1]徐放生,吴婉芳,张伟,等.钙与新生大鼠缺氧缺血性脑病[J].中华儿科杂志,1994,32（4）:203 [2]张震中,张宾辉等.丹参注射液防治脑出血急性期脑水肿的实验研究[J].浙江中西医结合杂志，2003，13（6）：355～357. [3]周秀梅,等. 丹参注射液对麻醉犬血流动力学的影响[J]. 山西中医学院学报,2004，5（4）：13～14 [4]薛贵平，等.丹参注射液对脑挫裂伤皮质微血管保护作用的研究