乳清丸治疗晚期乳腺癌61例.docVIP

乳清丸治疗晚期乳腺癌61例[关键词] 乳清丸；晚期乳腺癌 [中图分类号]R737 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）06（a）-048-01 1998年以来我们用中西医结合的方法治疗晚期乳腺癌61例，并与单纯化疗30例作对照，现报道如下： 1资料与方法 1.1临床资料 全部病例共91例，均为Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者，karnofsky评分＞60分，治疗前检查无化疗禁忌证，入院后随机进行分组并拟定治疗方案。诊断标准：依据《中国常见恶性肿瘤诊治规范第六分册》，经活检、穿刺等病理学或细胞学检查证实为乳腺癌。本组91例，入院后随机分为治疗组（乳清丸加化疗组）和对照组（单纯化疗组），均按国际抗癌联盟(UICC)制定的《乳腺癌TNM分期标准》。治疗组61例，Ⅲ期20例，Ⅳ期41例，年龄30～76岁，平均年龄60岁；对照组30例，Ⅲ期10例，Ⅳ期20例，年龄29～75岁，平均年龄58岁。各组性别、年龄分布、病理及临床分期无显著性差异（P＞0.05）。 1.2治疗方法 1.2.1治疗组乳清丸（主要成分是郁金、佛手、穿山甲、凤尾草、山慈姑、八月扎、瓜蒌、土贝母等）由邵梦扬教授研制，郑州东方肿瘤医院制剂室提供（郑卫制剂9907－4041），6 g/次，3次/d，口服。3周为1个周期，3个周期为1个疗程。化疗方案：FAD方案（5－FU、ADM、DDP），化疗每3周为1个周期，3个周期为1个疗程。 12.2对照组单用化疗，方案及给药方法同治疗组。 2结果 2.1疗效标准 乳腺癌的疗效评定参照《临床肿瘤内科手册》的实体瘤疗效标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）、进展（PD）。生存质量评定按karnofsky进行状态评分。化疗毒性反应评定标准按照WHO制定的《抗癌药急性及亚急性反应分度标准》。 2.2近期疗效 治疗组61例中CR 15例，PR 19例，NC 16例，PD 11例；对照组30例中CR 3例，PR 7例，NC 14例，PD 6例。两组有效率（CR+PR）分别为55.7％、33.3％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。 2.3毒性反应 治疗组61例中出现胃肠道反应21例，白细胞下降23例，脱发20例。对照组30例中出现胃肠道反应18例，白细胞下降16例，脱发16例，显示治疗组毒副反应较对照组为轻。 2.4临床症状 治疗组61例中显效18例，有效30例，无效13例，总有效率为78.7％；对照组30例中显效6例，有效7例，无效17例，总有效率为13.3％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。 2.5生存期 生存期从患者住院治疗之日起至死亡或最后一次随访时间进行统计。治疗组61例中死亡19例，其中位生存期为3.5年，存活15例。对照组30例中死亡12例，中位生存期为2年，存活4例。两组死亡病例、中位生存期相比较有显著性差异（P＜0.05）。 2.6生存质量评定 结果显示，治疗组提高28例，稳定26例，降低7例，对照组提高5例，稳定11例，降低14例。两组比较有非常显著性差异（P＜0.01）。 3讨论 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，多属祖国医学“乳岩”、“乳核”等范畴，其恶性程度高，国内统计近年来我国乳腺癌的发病率明显上升。据报道，晚期转移性乳腺癌（MBC）的治疗较为困难，应用已知的常规治疗手段一般不可治愈。治疗后的中位存活时间为2～3年。对多数患者来说，治疗的主要目的是缓解症状，延长高质量的生存期。所以我们在临床中应用乳清丸与化疗同时进行，以扶正固本为基本原则，以减轻毒副反应疗效为主要目的。本组观察结果表明，乳清丸与化疗药物联用，客观有效率55.7％，高于化疗组（33.3％），两者有显著性差异（P＜0.05），治疗组中位生存期3.5年，化疗组为2年，两组比较有显著性差异（P＜0.05＝，对临床症状和生存质量均有明显改善作用，远期疗效亦较满意。 （收稿日期：2007-04-18） 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1