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乳腺癌患者心理研究及对策[摘要]用积极的态度尊重和关心乳腺癌患者，采取恰当的心理分析措施，为患者构建和谐环境，增强患者对生活的信心，从而有效提高医护质量。 [关键词] 乳腺癌患者；心理分析；对策 乳腺癌是我国女性常见的一种恶性肿瘤，其死亡率仅次于肺癌而位居第二位，且发病率呈直线上升趋势。据上海市统计，乳腺癌发病率已从1972年的17人／10万女性人口上升至1993年的37人／10万女性人口。北京最近的调查资料显示，30岁以上的成年妇女，每查1000～1250人就有一例新的乳腺癌病人被发现。据学者们推测，我国乳腺癌发病率还将不断上升。如何用良好的心态去面对乳腺癌，如何同癌症作斗争，这是本文讨论的重点。 乳腺癌是在人身上发生的，要治癌，首先要治疗患癌的人。因此，先要了解和认识癌症病人，了解和认识癌症病人心理要求和癌症病人心理特征，从而寻找积极的对策。 1术前心理分析及对策 一般人对恶性肿瘤的认识都有不同程度的片面性，一旦确诊为乳腺癌，首先，表现出的是恐惧心理，包括焦虑、悲观、沮丧等，认为癌是“绝症”，甚至认为自己是“判了死缓”的人，真可谓是“谈癌色变”；其次，多数患者对自身乳腺癌的恶性程度心中无数，害怕癌症已经扩散、转移，手术不能彻底清除或者由于医生的技术及手术条件不够而导致手术失败，因此神情紧张、不思饮食、并多方打听主刀医生和麻醉医生的情况，询问类似病人的手术结果等等；其三，还有的患者担心治疗会让家庭背上沉重的经济负担而感到内疚和不安。 对策是，为了减缓由癌症诊断信息带来的突然打击，医护人员首先要关心体贴病人，鼓励患者充分表达内心感受，耐心倾听病人的诉说，减轻焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪反应，同时做好家属的思想工作，提醒家属妥善照顾患者；其次，要根据病人的文化、知识、素质的区别采取不同的方法，对于农村来的病人一般采取隐瞒病情真相的方法，避免病人情绪低落，丧失治疗信心，对一些有文化修养、性格乐观的患者可进行试探性的交谈、沟通，让患者对其病情有所了解，可以用医学知识(如解剖学、生理学知识)、心理知识给予科学的解释，安慰鼓励，使患者正确对待自己的病情，要让患者知道，随着医学的发展，许多癌症患者是可以治愈的，以此帮助患者增强心理适应能力，增强治疗信心。同时，在术前，医护人员要通俗地向患者讲解手术过程、方案及术后恢复情况，可以举一些预后好、生存率高的典型病例，使患者充分了解手术的必要性和重要性。从而帮助患者度过心理调适期，以最佳状态接受手术，保证手术顺利进行。 2术中心理分析及对策 患者进入手术室后，不得不暂时和自己的配偶、子女及其他亲友分离，而强迫自己去面对陌生的环境，如手术无影灯、注射、麻醉、手术等，有些较敏感的患者，常有“自．我完整”被破坏的心理体验，从而产生烦躁、惊悸、恐惧不安的情绪。此外，即将手术时，患者易萌发怕痛、怕出血过多、怕医生技术太差、担心实习医生给自己做手术等感觉。 对策是，医护人员首先应笑脸相迎，柔和用语，以稳定病人情绪，同时要了解病人的基本情况，初步掌握病人的心理状态，以便对症下药。诸如《内经》所言：“医者，要上知天文，下知地理，中知人事。”乳腺癌患者进入手术室时，往往是心理活动最活跃、最频繁的时候，医生把握得当，则可能抓住缓冲、调适病人情绪的最佳时机。此外，医生应诚恳、详尽地向病人作手术介绍，耐心细致地回答病人对病情和手术的有关问题，配合麻醉师向患者讲明麻醉方法及效果，使病人稳定心绪，安定情绪。 3术后心理分析和对策 乳腺癌患者手术后，部分躯体的丧失和女性特征的丧失，会给患者带来巨大的心理压力。患者术后在面临重新恢复正常生活或建立新的生活方式的挑战时期，会更多地关注其配偶对她们的反应，很多女性担心自己对丈夫缺乏吸引力，导致性生活主动性差，也有的人担心性生活会影响康复而停止性生活。Stevens等报道乳房切除术后患者的心理变化，首要表现为对性生活的损害，有近80％的患者完全停止性生活。其次，术后由于进行放疗和化疗，患者出现恶心呕吐、食欲不振、脱发、白细胞数下降、抵抗力减弱等一系列不良反应，易引发患者的恐惧和焦虑心理。 对策是，积极鼓励患者迅速调整心态、面对现实、淡化病人角色。病人应遵照康复指导，坚持功能锻炼，恢复患肢正常功能，加速形体的恢复。对担心体形改变而影响生活质量者，积极介绍义乳的优点，告诉她们安装义乳后，仍会有美丽、自然的外表。对于性生活有心理问题的术后患者，应深入了解患者的心灵感受，提供必要的资料和信息，及时纠正错误观念，帮助她们树立恢复性生活的信心和正确的方式。此外，给患者耐心介绍放疗、化疗的重要性和不良反应的基本知识，帮助患者树立坚定的治疗信念。针对放疗、化疗的毒副反应，及时采取有效的对症处理。对于因化疗引起脱发的自卑者，告诉其早期