产褥期电话随访健康教育中问题及对策.docVIP

产褥期电话随访健康教育中问题及对策【摘要】目的：为产褥期提供持续院外电话随访的服务与健康教育的关系，以寻求产褥期适合产妇的健康教育的内容。方法：2006年1～6月对350例院内分娩的产妇进行出院后7天、30天电话随访，旨在了解产妇健康教育特点，制定合理的施教对策。结果：健康教育人员本身的知识面不够广，特别是母婴心理保健知识相对缺乏。在产褥期困扰产妇的主要问题有：营养与饮食、婴儿观察及护理、会阴护理知识等直接影响母婴健康。结论：产褥期母婴是脆弱人群，存在大量健康问题，对产妇实施健康教育有一定指导性。 【关键词】产褥期；电话随访；问题；对策 文章编号：1009-5519（2007）07-1057-02中图分类号：R47 文献标识码：B 1对象与方法 1.1对象：产妇350例，年龄21～44岁，平均32.5岁。其中干部14例（4%），工人130例(37.14%)，农民13例(3%)，其他193例（55.14%），受高等教育87例（24.85%），初中等教育263例（75.14%）。 1.2方法：以2006年1～6月院内分娩的产妇出院后7天、30天进行电话随访，了解产妇出院后情况，适当给予指导讲解、解答疑问等。 2健康教育存在的问题 2.1护士方面 2.1.1缺乏教育的知识与技能[1]：我院产科的护理人员70%的学历是中专，比较年轻，缺少健康教育所需的相关知识，其知识结构和教育技能远远不能满足产妇的健康需求。 2.1.2开展健康教育的重要性认识不足：护士普遍对现代护理观缺乏全面认识，受长期传统医学教育模式影响偏重于医学知识与技能训练，形成“只会做，不会说”的局面。 2.2产妇方面：（1）产妇自身文化层次差别大，对相关知识需求不一：个别人认为生小孩哺乳是自然现象，不用教也会，用不着那么多复杂的知识和技巧，对护士的宣教漠不关心，在一定程度上影响了健康教育的效果。（2）对科学知识信任度偏低：部分来自农村、外地甚至城镇的产妇，受上一辈传统习惯影响，对科学的卫生知识、营养饮食不能很好接受。（3）产褥期健康教育知识的需求和接受程度也各不相同。 在产褥期产妇对婴儿的护理，沐浴及抚触、母乳喂养知识及营养与饮食等比较关注（其需求率分别为90.85%、81.14%、78.85%、74.28%）等说明科学育儿的观念在新一代产妇中形成，因此，对产妇应加强婴儿护理的知识教育，但对产后复查、休息与活动，计划生育知识认识不足（其需求不足27.14%），要注意强化产妇的自我保健意识，帮助她们提高自护能力。 3对策 3.1鼓励学习，提高护士自身素质：鼓励在职护士参加自大、夜大学习，目前已有50%人员正在参加自大、夜大的学习。从2005年3月我科制定试行表格式健康教育路径，明确职责分工，尽快提高护士的健康教育理论知识，提高护士技巧、知识灌输技巧等。 3.2强化角色意义，加强基础培训：组织护士学习有关现代护理理论，根据产科特色制定“产科健康教育路径指导内容及方法”，并一对一口头式考核，合格后方能上岗，在护理中强调健康教育是护士必须履行的义务，增强护士的健康教育责任感。 3.3健康教育指导内容 3.3.1住院时健康教育：建立良好的护患关系是实施健康教育保证[2]，护士要热情、主动，以个别指导为主，进行产褥知识、母乳喂养及婴儿护理等知识的宣教。同时，产妇病房设有24小时热线电话，可以随时反馈信息为产妇进行健康指导。 3.3.2健康教育实施因人而异[3]：产妇因文化背景、风俗习惯、经济条件、年龄、职业不同、对医学知识需和接受程度也各不相同，在分娩后7天、30天实行阶段性教育可以避免向产妇进行过多的倾注性宣教，能使产妇较为轻松地接受知识，有利于提高健康教育实际效果。 3.3.3抓准教育时机：产妇咨询问题的时候是最好的教育时机，也是她们注意力最集中，最易于接受教育的时候，及时给予讲解指导，这样可以激发产妇注意提高教育效果。 3.3.4健康教育、健康促进：着重于通过反复的健康教育的督促，积极地开发个人、家庭和群体及社会健康的资源和潜能，通过整体策略来改变人们的行为方式，以维护和增强产妇的健康。 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1