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人工全髋关节置换术23例护理效果及措施[摘要] 目的:探讨人工全髋关节置换术的护理措施及效果。方法:选取我院2008年2月～2009年1月的23例行人工全髋关节置换术的患者为研究对象,将其随机分为对照组11例和护理观察组(观察组)12例,对照组采取一般传统护理模式,观察组采取针对性的护理措施,个性化的护理模式。对所有患者进行观察和随访,对其结果及预后进行比较分析。结果:观察组的护理效果及预后明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组的11例患者在实行人工髋关节置换术前术后均采用传统的一般护理模式,包括密切观察生命体征、饮食护理、体位护理、并发症的预防、健康宣教等一系列措施,并且进行术后随访,密切观察患者的恢复情况及预后[3]。 1.2.2观察组 观察组的护理方式并不与对照组完全相同。其针对患者个人的具体情况制订个性化、针对性的护理措施,同时针对老年人的特点及其术前术后的状态、个人体质、性格、病程[4]等具体情况,综合起来给出护理诊断,然后根据护理诊断制订针对性、个性化护理措施,并付诸实施。 1.2.3统计学方法 运用统计学软件SPSS 13.0对所得数据进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1术后并发症 对照组术后并发症发生情况为:假体松动1例(9.1%),髋关节脱位1例(9.1%),关节深部感染2例(18.2%)。观察组并发症发生情况为:假体松动1例(8.3%)。两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。 2.2痊愈时间比较 对照组痊愈出院时间为17～30 d,平均(18.5±1.5)d,观察组痊愈出院所用时间为15～20 d,平均(16.1±1.0)d。两组患者在痊愈所用时间方面进行比较,差异有统计学意义,(P0.05)。对所有患者随访1～5年,对其生活质量进行评价比较,发现观察组患者的生活质量明显高于对照组,体质也好于对照组。 3讨论 人工髋关节置换术是近几十年来发展起来的治疗髋关节疾病的治疗手段,其切口小、创伤小、关节功能恢复快、伤口美观等优点决定了其发展空间,使得越来越多的患者接受并采用了此种治疗方法,为患者减少了痛苦,提高了生活质量[5]。随着手术越来越广泛地开展,其配合治疗与护理也日益受到重视。随着技术的成熟完善,护理也越来越多地侧重于综合护理[6]。通过对患者进行各方面的综合评价,分析各种护理诊断,制订个性化护理措施,使之更好地配合协同治疗,从最根本的问题入手,但又全面兼顾地对患者实行最适合其的护理,使患者更好地接受治疗护理,达到早日康复痊愈的目的[7-8]。 本文中,笔者在常规的一般护理模式下,即包括密切观察生命体征、饮食护理、体位护理、并发症的预防、健康宣教等一系列措施,同时采用针对患者个人的具体情况制订个性化、针对性的护理措施,针对老年人的特点及其术前术后的状态、个人体质、性格、病程等具体情况,综合起来给出护理诊断,并根据护理诊断制订针对性、个性化护理措施,并付诸实施,取得较为理想的效果。 [参考文献] [1]程光齐,李展春,刘祖德,等.桡骨头置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折[J].临床骨科杂志,2008,11(1):31-32. [2]沈计荣,吉耀平,蔡文辉,等.活血Ⅰ号预防人工关节术后并发症的临床观察[J].南京中医药大学学报,2008,24(3):210-211. [3]丁慧丽,余艳丽,张燕.人工全髋关节置换术围手术期护理[J].中国现代医生,2007,45(23):123-124. [4]韩一生,朱庆生,王海强.微创全髋关节置换术的新进展[J].中华创伤骨科杂志,2006,8(9):873-875. [5]张韧,刘军,万利军,等.动力髋与全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效比较[J].骨与关节损伤杂志,2003,18(1):48. [6]许卫东,吴岳嵩.人工髋关节置换手术中猝死的原因及机制[J].中国矫形外科杂志,1999,15(6):15. [7]熊伟,李锋,夏仁云,等.全髋关节置换术后运动恢复的医患调查[J].中国矫形外科杂志,2004,20(12):128-130. [8]Goldhaber SZ, Morrison RB, Diran LL, et al. Abbreviated hos-pitalization for deep venous thrombsis with the use of ardeparin[J]. Aech Inter Med,1998,158(21):2325-2328. (收稿日期:2009-06-09) 1