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代谢综合征及脂肪肝相关性探析摘要：目的：探讨代谢综合征(MS)与脂肪肝的相关性。方法：对参加健康体检的564名处、厅级干部，进行身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖、血尿酸等指标检测，空腹行腹部B超检查，并进行统计分析。结果：①564例受检者中，MS和脂肪肝检出率分别为23.05％和20.39％，MS组脂肪肝的检出率明显高于非MS组，是非MS组的5倍。②脂肪肝组中MS、中心肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常的检出率明显高于非脂肪肝组(P1.7mmol／L(150mg／dl)或已接受针对此脂质异常的特殊治疗。②HDL-C男性5.20mmol／L或TG1.70mmol／L或HDL-C男性3．64mmol／L。糖代谢异常包括：空腹血糖受损(IFG)：FBG≥5.6mmol／L并　　 2.3 MS及相关危险因素的logistic回归分析(Backward：LR法)以是否诊断为MS为应变量，以脂肪肝、年龄(60岁)、BMI(28kg／m2)、WC(男90cm；女80cm)、高血压(≥140／90mg或高血压病史)、TC(5.2mmol／L)、TG(1．7mmol／L)、HDL－C(男11.04mmol／L；女1.30mmol／L)、LDL-C(3.64mmol／L)、FBG(5.6mol／L)、2hPBG(7.8 mmol／L)、UA(417.0 mmol／11.1mmol／L。 L)为自变量，进行logistic回归分析，结果脂肪肝、BMI、TG、HDL、UA、WC、高血压进入方程，是MS的危险因素。回归方程如下；MS=-9.920+1.341×脂肪肝+1.188×BMI+3.632×TG+0.852×UA+2.576×HDL-C+5.413×WC+2.120×高血压。见表3。 3　讨　论 脂肪肝是遗传．环境一代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。目前日益增多的脂肪肝主要为与胰岛素抵抗密切相关的非酒精性脂肪肝，肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱是其发病的危险因素，而代谢综合征是以胰岛素抵抗为中心环节的一组代谢紊乱性疾病。大量研究表明，脂肪肝与代谢综合征密切相关，甚至有学者认为脂肪肝可作为代谢综合征的组成成分之一。本研究显示，根据2005年IDF关于MS诊断标准，在干部人群中MS的患病率为23.05％；脂肪肝的患病率为20.39％，两者的患病率很接近。而RMS组脂肪肝的检出率明显高于非MS组，是非MS组的5倍(53.08％vs 10.60％，P0.0001)。范建高等在研究上海市成人MS与脂肪肝关系时发现，在肥胖、腹型肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压、MS等多元代谢紊乱中，MS患者患脂肪肝的风险最高(RR-39.3，95％，CI：17.8～87.1)，高达48.2％的MS患者合并脂肪肝，提示脂肪肝与MS关系密切，脂肪肝可独立于肥胖之外作为MS的组成部分。Marchesini等研究发现，美国40岁以上人群中，非酒精性脂肪肝合并MS的发生率大约是普通人群的2倍。本研究显示，脂肪肝组中MS、中心肥胖、高血压、血脂异常、糖代谢异常的检出率明显高于非脂肪肝组(P0.01)，脂肪肝合并MS的发生率约是非脂肪肝组的4.4倍。进一步行logistic回归分析显示，MS与脂肪肝、BMI、TG、HDL-C、UA、腰围、高血压呈显著相关，提示脂肪肝、肥胖或中心肥胖、脂代谢紊乱、高尿酸血症、高血压是MS的危险因素，与文献报道一致。 脂肪肝与MS密切相关，脂肪肝患者具有MS各组分集聚的特征，MS的患病率明显升高，脂肪肝是MS的一个重要的危险因素。 [责任编辑　王慧瑾　邓德灵] 作者书写参考文献须知 作者论文中引用的参考文献应为亲自阅读过的主要文章，按照文中首次出现的次序编写，在引文句末右上角用方括号注明，如，论著的引用文献择其主要者，一般10篇左右；综述25篇以内。应引用公开发行的新的研究著作，勿引译文、文摘、转载、内部资料。尽量不引用教科书。 引用参考文献的题录及外语拼写和著录符号容易出现错误，请按下列顺序及格式仔细核对，如有错误，将退回作者修正。格式如下： [期刊文章]序号作者(3位作者，将其姓名均写上，之间用逗号隔开；3位作者以上，只写前3位作者，后加“等”或“et al”)，题目[J]，刊名(外文缩写按Index Medicus格式)，年，卷(期)：起页－止页。 [专著]序号作者姓名，书名[M]，版次，出版地：出版社，出版年：起页－止页。 [专著中析出文献]序号作者姓名，题目[M]，∥主编姓名，书名，版次，出版地：出版社，出版年：起页－止页。 (本刊杂志社) 1