健康教育在糖尿病人应用.docVIP

健康教育在糖尿病人应用糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病是最常见的内分泌代谢疾病[1]。糖尿病是继心血管疾病、肿瘤之后又一个危害人类健康的慢性非传染性疾病。目前世界糖尿病患者人数最多的前三个国家依次是印度、中国、美国,可见糖尿病已经成为危及国人健康的重大疾病。糖尿病是可控制的疾病,糖尿病并发症是可防可治的。这种可防可治性的前提是及早地发现和科学的治疗糖尿病和糖尿病并发症。早发现早治疗的基础是患者对糖尿病及其并发症的了解和及早的就医和检查[2]。而健康教育是患者对糖尿病了解和及早的就医有着重要的意义。 健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统的全民性社会教育活动,将有关卫生保健的知识传播给人们,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,使人们改变不良的生活习惯和行为,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康和提高生活质量[3],减少医疗开支。健康教育是护理人员的重要职责,通过健康教育,可以使护理的服务对象达到改变行为的目的。护理人员可以评估个体的健康信念及其影响因素,并采取有效的措施树立和增强服务对象的健康信念,使其自觉自愿地采纳有利于健康的行为[3],同时能够使人们发生行为的改变。尽早进行糖尿病健康教育,提高患者的认知能力,利用健康教育手册,采取集体教育、小组教育、现身说法、个别指导、应用图片等不同形式,以口头讲解、发放文字材料、提问、讨论相结合,定期对患者进行相关知识的普及、宣传,多次强调患者必须记住的内容,让患者了解疾病基本知识,教会患者自我护理技能,正确对待所患疾病,既不能无所谓,也不能产生恐惧心理,要积极治疗,多参加学习,多交流,多实践,改变不良习惯,保持乐观情绪。 1 健康教育对象 糖尿包括普通人群、高危病教育对象主要是糖尿病患者。普通人群、患者家属,也不能只依靠医生进行宣教,还要把营养师、运动师、护士、社会工作者有机地结合起来,采取形式多 样、易懂易学的宣传教育,形成一个较为完善的健康教育体系,真正达到健康教育的目的。 2 健康教育方式 2.1 随时教育。利用晨、晚间护理和进行各种治疗时,有针对性地进行分别教育,如讲解药物名称、作用、注意事项、副作用、用法及剂量。告诉患者什么是糖尿病以及糖尿病的分型、症状、并发症和诱发因素,使患者能够了解自身疾病的表现,能够积极配合治疗。 2.2 个别教育。根据患者文化程度、年龄、记忆力的好坏和对健康教育接受的程度有针对性地给予教育。大多数糖尿病患者想到疾病将伴随终生心里很难过,表现为精神抑郁,心情不畅。此种心态自然会削弱机体的免疫功能,使抵抗力下降,不利于糖尿病的控制,严重影响治疗效果。因此,在糖尿病的治疗中,心理治疗和护理是十分重要的,基于患者的上述心理特征,医护人员态度要热情,优质服务,向患者主动诚恳地解释有关问题,客观地向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识,使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病,但又是可防治的疾病,使患者坚持治疗,树立战胜疾病的信心。 2.3 集中教育。对糖尿病患者实施健康教育必须鼓励其家属共同参与。家属作为患者最主要的看护者和社会支持来源,在患者发病期间,他们也承受着压力和打击并因此而焦虑。缓解压力的有效方式之一就是让他们和患者一起了解与疾病有关的知识和技能,鼓励他们有效地参与到患者的治疗与康复过程中,帮助患者尽快恢复健康。每周五下午利用公休座谈会,为患者及其家属集中进行15～30min的有关知识教育,采取以下几种方法:①用幻灯片系统讲解糖尿病有关知识;②播放专题录像带讲解降糖药物的应用、运动与饮食疗法、足部护理等;③展示实物,讲解糖尿病饮食要求、计算方法及均衡饮食。 2.4 文字教育。通过病区走廊板报、健康教育卡片,指导患者了解和掌握糖尿病知识。印发小册子课后把有关授课内容、资料编印成册、制成挂图,免费派发给患者,使他们能对照小册子的内容进行实践,以取得更好的效果。出院前5天发放患者糖尿病健康教育宣传册,留下患者电话号码及联系方式,并告知病区电话号码和责任护士联系电话,以便患者和家属联系咨询。出院后1个月内电话随访,了解患者出院后情况,并给予回答疑问。 2.5 示教涉及到一些操作过程时,进行面对面、手把手地示教,如胰岛素注射、尿糖测定、微量血糖检测仪的使用技术均进行示教,直到病人熟练掌握。 3 健康教育内容 3.1 疾病基本知识指导。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高为特征的代谢疾病群,是伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要是因遗传因素、环境因素、自身因素、精神因素导致自