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健康教育在脑血管疾病中应用[摘要] 通过对43例脑血管患者实施健康教育，护士根据患者个体差异，采取相应的方法，使患者能主动积极配合治疗，减少了致残率和复发率，提高了生活质量。 [关键词] 健康教育；脑血管疾病 [中图分类号]R473.1 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-187-02 脑血管疾病是指各种原因致使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称，脑血管病可由高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟、饮酒、缺乏体育活动及饮食营养不合理等危险因素造成[1]。由于本病涉及危险因素较多，发病后的致残率高等，病后怎样配合治疗就成为目前患者就医的首要问题，而对患者进行健康教育已成为护理工作的一项重要内容。因此，对脑血管疾病患者及其家属进行必要的健康教育，可帮助患者树立信心，使其积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复，提高生活质量。 1临床资料 2007年5～12月我科收治脑血管病患者43例，其中，男性28例，女性15例；脑梗死35例，脑出血8例。 2健康教育的内容 从患者入院开始，健康教育贯穿于治疗护理始终。脑血管患者可出现脑功能障碍、肢体偏瘫、失语、认知力下降，也可出现心理障碍。我们针对患者的具体情况分别对待，给患者及其家属讲解相关教育知识。 2.1指导患者了解脑血管疾病的有关知识 向患者讲解脑血管疾病的病因、危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等相关知识，并针对认识误区进行重点指导、宣教，及时反馈信息，确保健康教育效果。指导患者以正确的心态对待疾病，提高对脑血管疾病治疗的重视，积极配合治疗，同时增强自我保健意识，从而改善生活质量。 2.1.1通过了解脑血管疾病的有关知识，使患者对疾病能达到一定的预见性。如果出现下列症状，并短暂反复发生，最好在3 h内及时到医院治疗。①突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊；②突然看东西双影或伴有眩晕；③突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力；④突然说话舌头发笨，说话不清楚；⑤突然眩晕或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等；⑥没有任何预感突然跌倒或伴有短时意识不清。 2.1.2如有高血压病史者，突然偏瘫伴头痛，虽无呕吐、意识障碍，也应先考虑脑出血；对起病相对较缓，6 h以上偏瘫才达高峰者，虽有意识障碍及血压偏高也应先考虑脑血栓，及时作CT等有关检查。 2.1.3如酗酒后有脑血管疾病的意识、语言、肢体功能障碍，不要误认为是酒精中毒，而延误诊断；要及时去医院就诊。 2.2脑血管疾病患者用药指导 根据患者需要和理解能力的不同，有针对性地进行用药指导：讲解药物的适应证、禁忌证、剂量、服法、副作用及注意事项。使患者心中有数，主动配合治疗，如出现不适，需及时告知医护人员。如长时间服用阿司匹林抗凝治疗，可致胃肠道反应或溃疡，应告诉患者饭后服用。在用药的过程中，若有皮肤瘀斑、牙龈出血或胃出血，应及时将信息反馈给医护人员，以便调整用药。用降压药或降糖药时，应按医嘱定时、定量服用，不可凭自觉症状擅自停药，以免影响治疗效果。要定期进行相关检查，在医务人员指导下调整服药量及服药种类，做好自我保健，防止脑血管疾病再次发生。 2.3脑血管疾病预防的重要性 2.3.1合理膳食多给低脂、高蛋白、高能量饮食及含丰富粗纤维的蔬菜、水果等。补充水分，即使不太渴也要喝水，出汗过多更应及时补水。少吃肥肉、蛋类、动物内脏等含胆固醇较多的食物[2，3]，可适量吃禽类及鱼类等蛋白质丰富、脂肪含量低的食物。忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物，对脑血管病患者既要考虑热量的需求，又要注意到消化功能以及其活动少、机体代谢功能降低的特点，做好饮食护理。 2.3.2戒烟限酒帮助患者了解吸烟饮酒对人体健康特别是对心脑血管的影响，并指导患者戒烟和尽量避免被动吸烟，限制饮酒。 2.3.3减轻精神压力要保证正常生活规律，确保睡眠质量，稳定情绪，避免大喜大悲。因为大多数脑血管疾病有中枢神经系统的器质性病变，功能恢复很慢，多数不能完全恢复，患者由于有后遗症，生活上不能自理，精神压力比较大，在情绪上表现为恐惧、悲观，应对患者及其家属详细讲解有关知识，并指导家属在行动上给予积极的帮助，创造良好的条件，使他们对疾病有正确的认识，树立康复的信心，积极配合治疗，最大限度地发挥患者的残存功能。 2.3.4适量运动指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给，减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助患者进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。 2.