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内高频电灼法治疗泪道阻塞临床观察
内高频电灼法治疗泪道阻塞临床观察[摘要] 目的：探讨高频电灼治疗泪道阻塞的效果。方法：临床治疗单纯泪道阻塞29眼，慢性泪囊炎17眼，随访3~24个月。结果：高频电灼法治疗单纯泪道阻塞治愈率为83.3％，慢性泪囊炎治愈率为71.4％。结论：内高频电灼法治疗泪道阻塞简单、可靠、经济，值得在基层推广。
[关键词] 泪道阻塞；泪囊炎；电灼术
[中图分类号]R777 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（a）-091-02
Clinical observation of treatent of lacrimal duct obstruction by high frequency electric cautery
ZHANG Lei,WU Lin-bin,LIU Jiao,XU Wei-qiang,ZHENG Chun-chang
(Department of Ophthalmolopy,The First People’s Hopital of Zhaoqing,Zhaoqing 526020, China)
[Abstract] Objective:To investigate the effect of high frequency electric cautery on lacrimal duct obstrution.Methods:29 eyes of simple lacrimal duct obstruction and 17 eyes of chrionic dacryocystitis were treated with high frequency electric cautery. All were followed up for 3～24 months.Results:The cure rate of high frequency electric cautery on smple lacrimal duct obstruction was 83.3％,and the cure rate of high frequency electric cautery on chronic dacryocystitis was 71.4％.Conclusion:High frequency electric cautery is a simple and reliable method to treat lacrimal duct obstruction, and is well worth popularizing in base unit.
[Key words] Lacrimal duct obstruction;Dacryocystitis;Cautery
泪道狭窄或阻塞以及慢性泪管炎、泪囊炎是引起溢泪，溢脓的常见病。传统治疗方法如泪道冲洗、泪道探通、泪道插管等疗效不够理想。传统的泪囊鼻腔吻合术虽然有确切疗效，但创伤及花费都较大，不易为病人所接受。2003年12月~2007年12月，我们用山东昌邑市同兴科技研制的WIC-III型泪道治疗仪对42例46眼泪道阻塞患者进行治疗，现报道如下：
1 材料与方法
1.1临床资料
选择近4年来在我院眼科门诊就诊的泪道疾病患者，经泪道冲洗确诊为泪道阻塞或狭窄以及慢性泪囊炎者等作为治疗对象，共计42例46眼。其中，男8例，女34例，年龄20~70岁，病程6个月~21年。42例中泪小管阻塞13例13眼，泪总管阻塞4例4眼，鼻泪管阻塞10例12眼，以上病例归为单纯性泪道阻塞；慢性泪囊炎12例14眼；泪囊鼻腔吻合术后再阻塞3例3眼。
1.2手术方法
1.2.1麻醉用1％丁卡因表面麻醉下泪点，1％丁卡因及1％麻黄素棉片表面麻醉下鼻道黏膜10 min。
1.2.2电烧灼使用WIC-III型泪道治疗仪。患者取仰卧位，扩张下泪小点，取相应直径的探针，按常规泪道探通法旋转进针，探入泪道阻塞处，连接探针与主机，当通过阻塞区探针有落空感后，停止电灼，取出探针，用无菌盐水冲洗泪道，若鼻腔有药液流入，表明泪道阻塞已解除。可根据阻塞区的狭窄程度再适当电灼阻塞区一次，可感觉到探针在泪道内活动无阻力，拔出探针，用含庆大霉素、地塞米松的生理盐水冲洗泪道。
1.2.3术后处理用复方硫酸新霉素眼药水点眼，每天6~8次，共2周，用含有庆大霉素2 mg，地塞米松2 mg，无菌生理盐水10 ml加压冲洗泪道，隔日1次，1周后改每月2次，持续3个月。
1.2.4疗效判断标准治愈：流泪症状消失，冲洗泪道通畅；有效：流泪症状减轻，加压冲洗通畅，冲洗液部分返流；无效：流泪症状无减轻，冲洗泪道不通。
2结
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