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癫痫病预防治疗及护理体会【关键词】癫痫病 大发作小发作预防治疗护理 中图分类号:R473.74 文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)08-225-03 1临床资料 选取我院1995年―2002年60例癫痫病人住院病,其中原发性癫痫病患者10例,发病年龄13～60岁,其中13～25岁7例,25～45岁2例。45岁以上1例;50例病人均有明确的颅脑外伤史,且既往无原发性癫痫病史,其中车祸伤15人,击打伤16人,高处跌伤14人,其它原因5人。 2大发作与小发作的区别 癫痫大发作和小发作均属于全面性发作,是神经元的异常放电起源于双侧大脑半球,伴有意识丧失或以意识障碍为首发症状。癫痫大发作和小发作的不同点主要有以下几个方面:2.1意识:大发作以意识丧失和全身抽搐为特征,而小发作以意识障碍为主。2.2发作时间:大发作分为三个期,整个过程持续5-10分钟,小发作持续5-30秒。2.3症状:大发作的患者先有感觉、运动、精神症状,然后意识突然丧失,全身肌肉呈持续性收缩,伴有自主神经症状、呼吸暂停、瞳孔散大、光反射消失等,当发作进入恢复期后,会出现大小便失禁、口吐白沫等。而小发作是在意识丧失之后患者突然停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视。与大发作一样小发作的患者在清醒后对发作全无记忆,而且都有自主神经症状。癫痫小发作也被称为非惊厥性发作,患者没有全身性症状,仅仅是短暂中止活动,或者茫然直视几秒钟。因为患者有短时间的意识丧失,所以这种症状被称作失神性癫痫发作即癫痫小发作。由于这种发作来去迅速,有时根本无人知晓已经发作过,甚至连患者本人也不察觉,所以很少有人注意。[1] 3.癫痫先兆的多种症状 癫痫发作虽然有不定时性,但是是有癫痫发作先兆的。癫痫发作先兆主要为癫痫患者的主观症状,从外观上看不出任何症状。癫痫发作先兆出现时,患者还处于意识清醒状态,是有记忆力的,因此,癫痫患者了解一下癫痫发作先兆能够提前提防癫痫发作,做好预防保护措施。但因为是主观症状,年幼及智力低下的癫痫患者往往不能表达出来。癫痫发作先兆包括多种: 3.1躯体感觉性先兆:包括刺痛、麻木、感觉缺失等。 3.2视觉先兆:包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。 3.3听觉先兆:包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。 3.4嗅觉先兆:包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。 3.5味觉先兆:包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。 3.6情绪先兆:包括焦虑、不安、压抑、惊恐等。恐惧是最常见的一种。 3.7精神性先兆:包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。另外,还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。[2] 癫痫发作先兆的多种症状,并不是每个癫痫患者在一次癫痫发作前会全部出现,癫痫发作先兆一般时间很短,癫痫患者发现有其中一种或几种癫痫发作先兆,就要警惕癫痫的发生。做好预防癫痫发作的准备,尽可能减轻癫痫发作的危害。 4预防及治疗方法 癫痫发作对癫痫患者有很大的不良影响,尤其是癫痫持续状态,如果不能及时抢救,会造成癫痫患者严重脑损伤甚至是死亡。预防癫痫发作有多种方法,预防癫痫的发生、积极治疗癫痫预防癫痫发作,以及避开能够引起癫痫发作的种种刺激进行预防。 4.1预防方法 4.1.1对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产。 4.1.2癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。 4.1.3为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产者,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。 4.1.4对于各种颅内感染引起的癫痫,主要是积极地预防这些感染的发生,一旦发生了颅内感染性疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。 4.1.5预防脑外伤引起的癫痫,重点是预防脑外伤的发生,避免因工作、交通事故引起的脑外伤。 4.1.6高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。 4.1.7去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫复发的重要环节之一,如饮酒、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。 预防癫痫发作对癫痫患者的身心健康都很重要。以上预防癫痫发作的方法,首先预防癫痫的发生是很重要的,如果已经患有癫痫,也要积极规范治疗,尽量减少癫痫发