米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠疗效观察及护理.doc

米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠疗效观察及护理【摘要】目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠辅以相应护理的疗效观察；方法 回顾性总结应用米非司酮配伍米索前列醇258例终止妊娠妇女的临床资料；结果 258例中顺利娩出胚胎组织248例，成功率为95.34％，出血量平均为70ml，无羊水栓塞，子宫破例，过敏性休克及感染等并发症。其中20例出现胃肠道反应，3例出现一过性低热，未经处理均自行缓解。结论 米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠成功率高，不良反应小，安全有效。使用于临床值得推广。 【关键词】米非司酮 米索前列醇 10-14周妊娠 护理 中图分类号：R714.2文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）1-010-03 A survey of the clinical effect of mifepristone combined with misoprostol on termination and nursing of 10～14 weeks pregnancy. Song De Qiong （Sichuan DaXian Maliu center health hospital,635012） 【Abstract】 Objective To study the clinical effect of mifepristone combined with misoprostol on termination of 10～14 weeks pregnancy. Methods Analyzing and making a summary of the clinical data of 258 women with 10～14 weeks pregnancy who took the mifepristone combined with misoprostol. Results The success rate of complete abortion is 95.34％, only one case failed. The average amount of bleeding is 70ml. There is no case with side effects like amniotic fluid embolism, hysterorrhexis, or anaphylactic shock, but 20 cases with gastrointestinal reaction 3 cases with transient low-heat, which turned normal soon spontaneously.Conclusion The mifepristone combined with misoprostol is absolutely effective on termination of 10～14 weeks pregnancy. It is safe. It can be applied to clinical practice. 【Keyword】Mifepristone Misoprostol 10～14 weeks pregnancy Nursing1 1 资料与方法 1.1本院2008-2009 收治10-14周妊娠要求终止妊娠者。258例均住院予以药物流产，年龄平均16-40岁，其中少女初孕者25例；剖宫产后一年内40例；稽留流产2例；子宫肌瘤挖除术后一年内妊娠5例；连续多次人工流产10 0例；子宫位置不正常者70例；双角子宫4例；双子宫2例。均无药物流产禁异症 1.2方法 术前3天禁性生活，常规进行阴道分泌物检查、B超、尿妊娠试验、血常规和血型检查确诊为宫内妊娠。向服务对象及家属交代服药方法及可能出现的副作用以及药物流产与负压吸宫术的异同点，使其知情，并签下知情同意书。 药物应用方法；我院采用第一天早上10点口服米非司酮50mg,晚上10点口服米非司酮25mg,第二天服法同第一天，第三天早上8点口服米索前列醇600微克，服药前后2小时禁食并用温开水服用。若口服米索前列醇2小时后未见组织物排出可在阴道后穹窿放置米索前列醇200微克，观察2-4小时，若无腹痛或腹痛轻微，阴道流血少，妊娠物未见排出，追加米索前列醇200微克，最多次数不超过2次，对服药后出血多者即行紧急钳刮清宫。第三天早上常规清宫。 1.3 疗效判断 1（1）完全流产：胚胎自然排出（2）难免流产：出现腹痛及阴道流出，2次给以米索前列醇后子宫颈口扩张，但胚胎未自然排出而行钳刮或阴道流血过多而行紧急钳刮清宫。（3）引产失