多发性肌炎和皮肌炎的护理【内分泌科】.ppt

（三）辅助检查 1、评估患者实验室检查 少数患者可有白细胞和嗜酸粒细胞增多、轻度贫血、轻度蛋白尿等；血沉显著增快；C-反应蛋白阳性，且在急性期升高，血清肌红蛋白也升高，其浓度与病情变化一致。约60%～80%的患者ANA阳性，约35%～40%的患者有肌炎特异性抗体。 2、评估患者组织病理检查 病变肌肉示局 灶性或弥漫性肌纤维变性、坏死和纤维化，纤维间有淋巴细胞浸润；皮肤改变为表皮萎缩，基底细胞液化变性，真皮胶原纤维水肿、黏蛋白沉积，血管周围有淋巴细胞浸润。 3、评估患者肌电图 提示肌源性损害。 4、评估患者肌活检 示异常，表现为肌纤维变性或空泡性坏死，肌纤维粗细不一， 有再生现象，间质有炎性细胞浸润和纤维化。 5、评估患者肌酶谱的测定 有助于诊断。肌酸激酶对活动性肌炎最敏感，其改变常出现于病情改变前数周，可在一定程度上预示病情的变化。醛缩酶、乳酸脱氢酶和转氨酶也是常用指标。 （四）心理社会因素 本病呈进行性，很少能自行缓解，机体功能逐渐降低，患者易产生恐惧和焦虑的心理，不利于治疗和护理的配合。 三、护理问题 （一）躯体移动障碍 疾病使肌肉受损害所致。 （二）疼痛 疾病引起肌炎所致。 （三）焦虑 疾病进行性加重所致。 （四）知识缺乏 患者缺乏皮肌炎的相关知识来源所致。 四、护理目标 （一）患者在病情允许的情况下，进行适当的活动。 （二）患者自述疼痛减轻。