肺结核【内科】.ppt

肺结核 （Pulmonary Tuberculosis） 目的 1、了解肺结核的严重性，以及该疾病防治的重要性。 2、熟悉肺结核病因及临床症状、分型、各型肺结核的 X 线特点。 3、掌握肺结核诊断及化疗治疗原则。 定义 　结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。 传染源 　排菌病人 含菌飞沬（微滴核） 　含菌痰液干燥－尘土 传播途径――呼吸道 　吸入空气中飘游的含菌微滴核、尘土 流行情况 全世界1/3人感染结核菌(20亿)、结核病人2000万，死亡200-300万/年，由于AID/HIV流行，多耐药结核菌及患病人数迅速增多。WHO1993年宣布：“全球结核病处于紧急状态” 1998 年再次提出：“遏制结核病行动刻不容缓”我国70年代末开始曾进行四次全国抽样流行病单调查。2000年流调资料：中国结核病人数居世界第2位。患病率0.367%367/10万）全国活动肺结核500万菌阳患病率0.16%（160/10万）全国传染源200万涂阳0.122%122/10万）全国约有150万死亡（1999年）13万/年相当于其他传染病死亡人数总和2倍结核菌耐药率，初始耐药18.6%，获得性耐药46.5%，初始耐多药7.6%，获得性耐多药17.1%。 一、病因――结核分枝杆菌 涂片抗酸染色(+)分枝杆菌有人、牛、鼠、非洲型 致病主要人型，少数牛、非洲型 生长缓慢，培养需 2-8 周才长出菌