麻醉前访视【麻醉科】.ppt

 麻醉前访视 麻醉前访视重要性 充分的麻醉前检诊，评估和准备，不仅提高安全性，减少并发症，加速病人康复，缩短病人住院日期，降低医疗费用,且可扩大手术适应症 有助于提高满意度 应该怎样作出择期手术是否实施的最后决策？ 择期手术是否实施的最后决策应该是所有决策分析后的最佳选择，决策分析后的决策虽然并非一定就是最佳决策，但永远优于随意决策 最佳决策采用的依据应该是当前的最佳证据而不是最佳经验；自我医疗能力的评估的结果应该是胜任而不是去尝试；最大程度的迎合病人的价值观而不是完全遵循病人方的意愿 术前禁饮、禁食应该多长时间？ 小儿禁食标准： （1）6个月内的新生儿术前2小时禁饮 （2）6个月内的新生儿术前4小时禁食固体食物，包括牛奶；36个月至3岁的婴儿为6小时，3岁以上的儿童为8小时 （3）对特殊病人，如有活动性返流和做胃肠道手术的病人，更严格的限制是必要的 哪一类患者有较高的误吸危险？ 不同程度的消化道梗阻、胃食管返流、糖尿病 术前进食固体食物、腹膨隆（肥胖、腹水） 意识障碍或近期使用阿片类药物（降低胃排空） 鼻咽腔或上消化道出血、气道损伤和急诊手术患者也属于误吸高危 术前怎样选择实验室检查项目？ 筛选分析发现，对疾病最重要的检查手段还在于病史和体检，对于无症状的中青年病人常规进行实验室检查，并无实际价值 许多