类风湿性关节炎病人的护理【内分泌科】.ppt

临床表现之关节表现 右手“纽扣花”畸形 外观表现 X线表现 临床表现之关节表现 第２、３、４手指关节呈天鹅颈样畸形 第５手指关节呈纽扣花样畸形 临床表现之关节表现 槌状指畸形( mallet -finger deformity ) 指伸屈肌腱不完全撕裂，使肌腱延长，而形成远端指间关节的屈曲畸形。 临床表现之关节表现 临床表现之关节表现 望远镜手( opera-glass hand ) 因掌指骨骨端骨质大量吸收，以致手指明显缩短，手指皮肤有明显“风琴样”皱纹，手指关节松弛不稳，且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短，好像古老的望远镜。 全身表现 类风湿结节 干燥综合症 及其他表现 类风湿血管炎 临床表现之关节外表现 临床表现之关节外表现 全身表现 大部分病人起病缓慢，在出现明显的关节 症状前可有乏力、全身不适、发热、纳差等症状。 少数病人起病较急剧，在数天内出现多个关节的症状。 类风湿结节 是本病较特异的皮肤表现，出现在20-30%患者 多位于关节隆突部及受压部位（肘部、关节鹰嘴突、骶部）的皮下 大小不一、质硬、无压痛、对称性分布 多发生在RA晚期和有严重的全身症状的患者，提示本病的活动 临床表现之关节外表现 临床表现之关节外表现 手背上的类风湿结节 类风湿血管炎 多发生于关节炎明显、类风湿因子滴度高的患者 累及中、小动脉，有