《神经病学》脊髓疾病.ppt

脊髓外形呈梭形膨大或萎缩变细 基本病变是空洞形成和胶质增生 第四节 脊髓空洞症 病 理 根据Barnett的分型，分为四型： 1.脊髓空洞伴第四脑室正中孔堵塞和中央管扩大 2.特发性脊髓空洞症 3.继发性脊髓空洞症 4.单纯性脊髓积水或伴脑积水 第四节 脊髓空洞症 临床表现 发病年龄多在20~30岁，男女之比约为3：1 隐匿起病，进展缓慢，病程数月至40年不等 因空洞大小和累及脊髓的位置不同 ，临床表现各异 第四节 脊髓空洞症 临床表现 1.感觉障碍: 节段性分离性感觉障碍，典型呈短上衣样分布；受损区域痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常 第四节 脊髓空洞症 临床表现 2.运动障碍 ： 前角细胞受累出现相应节段支配区域肌无力、肌萎缩、肌束颤动、肌张力减低、腱反射减退或缺失 3. 神经营养性障碍及其他症状 ： 皮肤营养障碍表现皮肤增厚、过度角化，皮肤及手指苍白，受伤后难以愈合，Morvan征； 晚期可有神经源性膀胱和小便失禁； 关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加，运动时有明显骨摩擦音而无疼痛感，称为夏科关节（Charcot joint），是本病特征之一 第四节 脊髓空洞症 临床表现