PICC维护及并发症的预防和处理【肿瘤内科】.ppt

PICC维护及并发症的预防和处理 肿瘤内科 PICC Peripherally Inserted Central Catheter 经外周插管的中心静脉导管(PICC) 日常维护做到“五规范” 穿刺点贴膜的固定方法： 置管24小时内： 方法一：在穿刺点上方放置 无菌小纱布吸收渗血（注意 不要盖住穿刺点），再用透 明辅料固定。 方法二：使用带小纱布的透明 薄膜或纱布性辅料。 穿刺点若无渗血，用 约10x10cm的透明 敷料固定； 穿刺点若有渗血，更 换辅料的方法同前 一天。 穿刺点处导管固定方法：拉至与手臂垂直的位置，增加导管进出的阻力，减少了手臂屈伸牵拉的影响，降低了导管脱管及进管的可能。 PICC体外部分导管预留过长，无法修剪，先将穿刺点处导管类似直角固定，再将过长部分“S”状弯曲，用10x10cm透明敷料全部覆盖（BD公司的PICC要将圆盘覆盖），输液接头部分用纱布包裹。 换药时间：在置管后第一个24小时更换，以后1-2次/周。贴膜在被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落及危及导管时应及时更换。 病历中应记录导管的种类、规格、长度、插管和更换辅料的时间。 更 换 肝素帽 连接新的肝素帽 以脉冲方式用20ml生理盐水冲洗导管 牢固固定肝素帽和连接处