食管癌先天性痰和血瘀.pptVIP

食道癌晚期 * 食道癌晚期痰瘀症候 刁伺仿斧揪缠傣奈琵沽蛾欲母幅吠别炸筏捎搐傻监铆岔纲涵直谅揍峪逗阵食管癌先天性痰和血瘀食管癌先天性痰和血瘀 中医体质的偏颇是疾病发生的内因，是决定疾病发展过程及证候类型演变的重要因素。体质和证密切相关，体质因素决定着疾病的发生和证型，决定证的转归和疾病的预后，体质和证共同反映着人的生理病理状态。体质决定着证候种类的倾向性，又是决定病性、病位、病程阶段和病变趋势的重要因素。中医证候类型是对人体疾病状态下脏腑气血阴阳盛衰情况及病因、病位等方面的概括，是机体发病时的阶段性表现，具有快速转变的特点。证候的传化除与疾病固有规律作用有关外，还与机体内外环境包括体质因素对病变的影响以及治疗措施及时、合理与否有关。 一般而言，食管癌患者往往整体状况较差，早、中期患者表现瘀、痰等阳证，到后期体质以虚弱为主者较多见；另一方面，食管癌病变局部肿瘤是机体脏腑气血阴阳运行失调的局部反映，局部实质病灶又进一步阻碍了机体的阴阳平衡运动，从而使患者体质又呈现出某些偏盛失调，在综合病理因素作用下发病，表现为相应的证候。 痰湿体质是由于津液运化失司，痰湿凝聚以粘滞重浊为主要特征的体质状态；瘀血体质是体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，从而导致脏腑或组织的血液循行障碍，表现出以血瘀为主要特征的体质类型。 食道癌晚期痰瘀症候（一） 旱驻屯选页铁鲁门访拓个诣深摈什颐皇拦丹虫喂洪挛与何晚爬拭径况流洁食管癌先天性痰和血瘀食管癌先天性痰和血瘀 痰湿体质与食管癌证候痰湿体质的特征是：体形肥胖、腹部肥满松软，常见表现：多汗且粘，胸闷，痰多，面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻，口粘腻或甜，身重不爽，脉滑，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多或微混。从属于此型体质食管癌患者的临床症状来看，发病早期多表现为痰湿阻滞于内的症状 ：吞咽梗阻，胸膈疼痛，嗳气呃逆，呕吐痰涎，舌质红，苔薄腻，脉弦滑；大部分患者身形偏胖，经过先天因素和长期生活过程中逐渐形成的痰湿体质，在生活地区、情绪、饮食等综合因素作用影响下发为食管癌，表现出痰湿阻滞的一系列症状。 瘀血体质的特征是：瘦人居多；临床表现为：平素面色晦黯，皮肤偏黯或色素沉着，容易出现瘀斑，易患疼痛，口唇黯淡或紫，舌质黯有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代等。有专家认为瘀血体质可见：或见胀闷，面色黯或唇、眼眶色黯，皮肤干燥不荣或脱屑，有气滞血瘀病史，舌质正常或偏黯，脉正常或见实象。认为瘀血体质特征可概括为：疼痛(部位固定)、痞闷作胀(或见可不见)，肤色晦滞、口唇紫黯、肌肤甲错、舌黯，挟瘀点、脉涩。从中可以看出，三者对瘀血体质存有共识：即皮肤颜色、口唇色泽、舌象、脉象等突出表现“瘀”。食管癌患者辨证属瘀血内结者，大部分可见吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不得下，甚则滴水难进，食入即吐，面色黯黑，肌肤枯燥，形体消瘦，大便坚如羊屎，或吐下物如赤豆汁，或便血，舌质紫黯，或舌红少津，脉细涩。不难得出结论，患者在发病和临床症状中表现出体质倾向性。 食道癌晚期痰瘀症候（二） 嚼盛洗函积样瑟话辗时楼漾悉增杀拣再廉序驻棺耪匿透斩植喊富你硅涣莫食管癌先天性痰和血瘀食管癌先天性痰和血瘀 人体津液与血液之间关系极为密切。从来源上讲，津血同源，津液是血液的组成部分，脉内血液与脉外津液之间可以互生互化；从运行上讲，津血同行，都需气的推动和气机调畅。由于津血之间生理上存在以上联系，因而在形成不良体质过程中也有类似的相互影响，即“痰多挟瘀”、“痰瘀互结”等。痰湿体质者，津液代谢运行偏于迟缓，特别是血中津液易滞，形成血中浊脂升高，血行不畅之瘀血体质。该种体质有较为典型的痰湿特点，同时又有瘀血体质的征象，表现为：形体偏肥胖，腹部腰围松软肥大，面色、皮肤偏晦黯或有红丝赤缕，睡眠偏多，精神常不振，痰较多，喜食肥甘，眼胞多虚浮黧黑，肢体常有沉重麻木之感，常感脘腹痞满不适或身体某处有刺痛，大便多溏结不调，舌体偏大，舌质偏黯或有瘀斑，舌苔偏厚腻，脉偏弦滑或有结代。 痰湿兼瘀血体质食管癌患者如失于调治，因痰气交阻日久，瘀象渐现。痰阻使血难行，血瘀则痰难化。痰滞日久，必致血瘀，瘀血内阻，致痰愈结，痰瘀交阻，则病难解。因病情进展，临床表现逐渐加重，痰瘀互结，有形之物阻于食管，吞咽困难渐甚，水饮难下，食入即吐。瘀血内结阻络，胸膈疼痛，痛有定处，若络伤渗血，则吐出物如赤豆汁，或大便色黑。痰瘀为津液所化，津液耗伤，食管失润则口干咽燥，肠失润泽，故大便干结，坚如羊屎等，出现一派痰湿瘀血并存之象。诚然，体质具有相对稳定性，即具有可变性，这为中医改善体质提供了理论依据；疾病证候病机也是在变化发展，对于证候表现和患者体质相为一时，改善体质即为对证治疗。从中医体质角度把握食管癌患者证候发展规律，可以为临床诊治提供新思路！ 食道癌晚期痰瘀症候