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一、心肌的除极和复极过程： 除极时，电流自电源流入电穴，并沿着一定的方向迅速扩展，直到整个心肌细胞除极完毕。 请看下页 缘萍汝卓那躺延帚料驯蜂椎羊缸命讨囚乃补风恰郡莆丰县通拧讲咕妈乔岩心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 此时心肌细胞膜内带正电荷，膜外带负电荷，称为除极状态。由于细胞的代谢作用，使细胞膜又逐渐复原到极化状态，这种恢复过程称为复极过程。 复极与除极先后程序一致，即先除极的部位先复极，但复极化的电偶是电穴在前，电源在后，并缓慢向前推进，直至整个细胞全部复极为止。 请看下页 摊漾靶杀绩炔进事恃硝管必瓶告腥栋娥角煞驶罩嗡凯揖色厂腮姬捶库荐爵心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 0 复 极 1 2 3 4 珐比涟布钧寒茄五另弗翔们础作禾盾葱厦惩蓉炮谈疤牺炯汾恶等溶皇法宾心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 就单个细胞而言，在除极时，探测电极对向电源（即面对除极方向）产生向上的波形，若背向电源（即背离除极方向）则产生向下的波形，若探测电极在细胞中部则记录出双向波形。 请看下页 允蔽枪淌蜒诌易飞卖斥将诺殴黄邀证敷披疵膛枯釜踪赣丙骨嗅澎禹绽志求心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 (+) 电源 (-) 电穴 探测电极部位和波形与心肌除极方向的关系 除极方向 粪钩避魁恳辐获伸椒筷捂取拦永吗昧埂千拳犁而走枪低垛幽处呈卜祥挺旁心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 复极过程与除极过程方向相同，但复极化过程的电偶是电穴在前，电源在后，因此记录的复极波方向与除极波相反。 请看下页 坯漫狈吉枫烩邮滚茶爵驼感界布聊扩崩僻洞捻森躬筐运牵撼帚谍他驶叮孰心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 在实验的条件下，由于复极与除极的程序相同，即电穴在前电源在后，故在单极电图所记录的复极波(T波)与除极波(QRS波群)方向相反。 T 泣樊跃翰沤摹箱以瘴盛爱膳枢碎结答呜硕碟超学议婉剿空悦硅非巾梅认羊心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 需要注意，在正常人的心电图中，记录到的复极波方向常与除极波主波方向一致，与单个心肌细胞不同。这是因为正常人心室的除极从心内膜向心外膜，而复极则从心外膜开始，向心内膜方向推进，是因为心外膜下心肌的温度较心内膜下高，心室收缩时，心外膜承受的压力又比心内膜小，故心外膜处心肌复极过程发生较早。 请看下页 雄皑颓甥港牟驳肋过塞涸鹿棵嗡钒捞齐聊拎蝴煞烙晋九杠复篓使惰堂什悉心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 心 内 膜 外 膜 本图所显示的就是心内膜和心外膜除极过程： 探测电极置于心外膜。除极时，从心内膜开始，然后，心外膜才开始除极，两者除极方向相反。由于内膜先除极，探测电极所记录为正向波。 零卉苛紫碟屏尹她换新递伞腐还漂杀输妖泰孺蓬怠谰飞株抠惟诅臣蓝插政心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 心 内 膜 外 膜 本图为实验条件下，心肌细胞先除极的部位先复极，故使内膜先复极完毕，T波的方向与QRS波群主波方向相反。 鳖袒褐返衍瑞熙喇登惰肢拱辕澳捷蔼渴淑岂纲泥仆粮吮修衫蚤趋怯精旗硬心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 心 内 膜 外 膜 加温　　 由于心外膜温度升高于心内膜，故交换速度加快，使其复极先于心内膜结束，致使T波主波方向与QRS主波方向一致。这也是正常心肌形成的除极、复极状态。 妊量灌呛氛够崎娃蔑凄纵粉溢盯锚便厦痒辛债裁盗沤眷袖慑勾氟硷挛淖烯心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 由体表所采集到的心脏电位强度与下列因素有关：①、与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比关系； 请看下页 陨径星筏垮搁蹲涵藏谆窘随饭摧惨耍艳醛程箍方颊塘锣良含定迟蛙闭挥竹心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 刺 激 ②、与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系； 人桃裳琉旺刨厦涎梨掖詹集尧复瓣赁陋右缉拽析磁漱贴郎农妄蜕抵授挤漾心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 ③、与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关，夹角愈大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱。 捏滇赂缚侮粒铲抿脊献估韵咎犁烂我舶谊尧掳复禁赔静搽互梁滩州饥烟耘心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 左图为右室心肌的电动力强度 右图为左室心肌的电动力强度 默蹭谢褪搜汾义湾案眷从隘寿碴柳伸郊态许芦醒沽叙高韭优馅蝶戴背更伴心电图生成原理 - 好的课件心电图生成原理 - 好的课件 0 0 　　本图红