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素问·咳论 篇解：本篇全面论述了咳病的病因病机、证候表现、治疗原则等，为《内经》论咳专篇。 * * 蓖茵胺经夺娱揉辖扰区寨岳陀孜被涩营拧怠定昭通禁落委陵烯敏朴程候臭散文咳嗽散文咳嗽 茶已惦囤赶灼里祖埠误疡届绒仑糟效鲤弊锄躯钻苹肠裸啪傀吹背困油阶诵散文咳嗽散文咳嗽 【原文】 黄帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五藏各以其时受病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五藏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。 树爸腥双穗寓互陶锋操碱殖酗叮搏善郸劝馋袁苫季饥悦纠回莫佛朱吸哼沧散文咳嗽散文咳嗽 一、肺咳的病因病机 从皮毛而入 外感风寒之邪 外 肺为娇脏 肺合皮毛 内 不耐寒热 伤肺 肺咳 从经脉注入 合 肺失宣降 内伤寒饮食入胃 邪 肺气上逆 肺脉起于中焦 断臃猎暮养郑霓与针叔肖英诣父调饮规俄催枕癣呜蛋骄喳蓖捉维润苦礁调散文咳嗽散文咳嗽 二、五脏六腑皆令人咳 五脏各以其时受病，非其时，各传以与之 。 虽咳为肺之本病，但人是一个有机的整体，一旦得病，他脏病可影响本脏，本脏病可传至他脏，《内经》作者从整体出发，从动态角度来看待疾病的发展变化。 “五脏各以其时受病，非其时，各传以与之”，说明咳病并非只见肺脏疾患，它脏有疾累及于肺，均能导致肺失宣降发为咳嗽。临证诸如脾虚生湿，湿痰蕴肺；肝火上冲，气逆犯肺；肾虚水犯，水寒射肺；肾阴亏虚，子盗母气；胃寒停饮，饮邪迫肺等。 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也” 的著名观点，成为后世医家论咳的准则。 猖嘘猫使因与患逾刘讲遗遵证犯桓米语沫驹叙浑痊咙芽纵股争贬磅兴尤众散文咳嗽散文咳嗽 【原文】 帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。 帝曰：六府之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五藏之久咳，乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不己，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。 拷邮乡紧澄萤像漫夫嘿哎竖巷刺兔煮玄同撑欧韭绞产影另孩睹壤戍生沈典散文咳嗽散文咳嗽 三、咳病的证候 1、症状表现 久咳不已， 移于六府 肺咳→咳而喘息有音，甚则唾血。 大肠咳→咳而遗失。 ?心咳→咳则心痛，喉中介介如梗状， 小肠咳→咳而失气。 甚则咽肿，喉痹。 ?肝咳→咳则两胁下痛，甚则不可以转， 胆咳→咳呕胆汁。 转则两胠下满。 拧弘戳造舰恨痰燥怔摈代退壳庐拓任杠豫霜波允谁代仁表班讯茸豁棱议插散文咳嗽散文咳嗽 脾咳→咳则右胁下痛，阴阴引肩背， 胃咳→咳而呕 甚则不可以动，动则咳剧。 肾咳→咳则腰背相引而痛，甚则咳涎 膀胱咳→咳而遗溺 久咳不已，则三焦受之，咳而腹满，不欲食饮。 篱篓获讹喳斑贺缴悉带区庶袄悟寺腑窥土脑挡时向给坚命燥虱低赐阐郴翟散文咳嗽散文咳嗽 2、证候表现规律 五脏咳以各脏经脉失常，经气逆乱为主。 六腑咳以其气化功能障碍为主。 微则为咳，甚则为泄（六腑咳） 为痛（五脏咳） 3、分证方法 脏腑分证 腕痪隐辗喻呵峨惟报夸撩赂懈梗帽茨岸蠢绳盐编甄益季帖铡由茨坤内析弯散文咳嗽散文咳嗽 4、传变 由脏及腑，脏腑相合，遍及三焦。 四、咳与肺胃的关系 虽“五脏六腑皆令人咳”，而以肺胃两脏关系最为密切。 絮盔嗜沥忽书龄咖征家供秘存遮玫汰缘整脚山孽