- 1、本文档共80页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第四章常用于治疗发热性疾病
第四章 温病的常用诊法
;一.概说:
含义:诊法是研究疾病现象,以探求疾病本
质的一种方法。是治疗疾病的先决条件。;
二.辨常见症状:(主要讲述发热、汗出异常、神志异常、痉厥等) ;1.发热恶寒:
特点:发热与恶寒同时并见;2.寒热往来:
特点:先恶寒后发热,交替出现,此起彼伏,
界限分明
;3.壮热:
特点:身高热,不恶寒反恶热 ;4.日晡潮热:
特点:发热以午后为甚;5.身热不扬:
特点:身虽热,但热象(势)不显扬于外(自觉或他
觉都不感到热势很高,且好象有寒感,但
久扪之则觉灼手);6.身热夜甚:
特点:发热以夜间为甚,常兼口反不渴、舌絳
;7.夜热早凉:
特点:入夜则发热,但热势一般不高,天明则热退
身凉,热退时无汗出。
;8.低热:
特点:热势低微,手足心热甚于手足背。
;(二)汗出异常:
1.无汗(少汗)
(1)邪袭肌表,卫气被郁,开合失司;(2)热在气分:
邪热内郁,气机不畅――见高热、不恶寒、烦
躁、无汗――清气热为主加轻清宣透之品
;(3)阳明腑实:
高热、恶热、腹胀滿痛拒按不大便――(吴又
可云:内壅无汗)――宜通下或用增液承气
;(4)热在营血:
热灼营阴,阴液被劫,作汗无源――生津养
液,以补汗源――清营汤
;2.时有汗出:
汗出不多不透,或但头面汗出身无汗――湿热
郁蒸,气机不得宣透――汗出热势较减,继之
复热――清利湿热
;3.大汗:
(1)气分热炽,迫津外泄――清泄气热――白虎汤;4.战汗:邪气流连气分,气分之邪既未外解,又未传营,见高热稽留不退,但恶热不恶寒,口渴,小便赤,苔黄,脉洪大。 ;(3)战汗后转归: ;(4)战汗的护理与治疗:
①战汗欲作之际 “法当益胃” ;(三)神志异常:
1.基本特征:意识丧失或神志障碍,语无伦
次,严重者可见昏睡不语,形同僵尸
;2.主要类型:
(1)神昏谵语:神志昏迷,胡言乱
语,意识障碍。;(4)神志???蒙:表现为意识模糊, 时明时
昧,似睡非睡,似醒非醒,时有谵语。 ;3.临床辨证:(鉴别)
(1)胃热乘心(病在气分);(2)邪入营血分:
证:身热夜甚,烦躁不寐,神志不清,时有谵
语,或有出血证,舌绛少苔,脉细数。;(3)邪陷心包:
证:神昏谵语或昏愦不语,高热,肢厥,痰壅
气粗,舌謇,舌纯绛鲜泽。;(4)湿热痰浊蒙蔽心包
证:神志昏蒙,时明时昧,呼之能应,但回答迟缓而
不准确,时有谵语,伴身热不扬,胸闷脘痞,痰
声漉漉,苔黄白厚腻,脉濡滑而数。;(5)瘀血攻心
证:情绪紧张,恐惧,夜间谵语,甚则如狂,发狂,
伴寒热如疟,胸胁或少腹滿痛,小便自利,大便
色黑或经血黑而有瘀块,舌绛色暗,苔垢腻。;(6)虚证昏谵:
证:舌强,昏谵,汗出不止,心中震震,神倦
耳聋,语声低弱。;(四)痉厥
痉――指肢体抽搐,牙关紧闭,甚则角弓反张 ;1.实风内动:
(1)基本特征:抽搐来势急剧,频繁有力,牙关紧闭,颈项强直,甚则角弓反张,两目上视,肢冷昏谵,脉多洪数或弦数有力,舌红或绛。;(3)临床辨证:
①阳明热盛动风:
症:高热汗出,口渴饮冷,舌苔黄燥,脉弦数有力,或潮热便秘,腹胀滿痛拒按,苔燥起芒剌,脉沉实有力兼动风症;②心营热盛动风:
症:身热夜甚、心烦躁扰,时有昏谵,或灼热
肢厥,神昏舌謇,舌红绛无苔,脉细数兼动
风症。;③血热动风:
症:高热神昏,躁扰狂乱,头晕胀痛或掣痛,
舌绛,脉弦数有力,兼动风症;2.虚风内动:
(1)基本特征:手足蠕动或瘛疭,口角颤动,心中憺
憺大动,抽搐势缓,虚软无力,强按之可暂止。;鉴别
;湿热类温病亦可出现动风证
其特点:除实风内动的基本特征外,尚有神识昏蒙,
舌苔白腻或黄腻,脉濡等症。;三.辨舌
概说:
(一)舌的生理
;1.舌与脏腑经络的联系:
手少阴心系舌本“舌为心之苗”
“心开窍于舌”
舌 足少阴肾挟舌本,其经脉亦经过舌 舌为脏腑的外候器官
您可能关注的文档
- 消防治疗信息.doc
- 涡轮辅助设备.doc
- 消防管道施工技术.doc
- 液氨使用和管理知识.pdf
- 消防龙头系统.ppt
- 液压机械辅助设备安装.doc
- 液压建筑_第1章 6.ppt
- 混合痔疮诊断.doc
- 清代宗法氏族简史.pdf
- 清创颌面外伤.ppt
- 四川省德阳市罗江中学2025届高三考前热身化学试卷含解析.doc
- 山东省枣庄现代实验学校2025届高三下学期第五次调研考试化学试题含解析.doc
- 吉林省长春市十一高中等九校教育联盟2025届高三一诊考试生物试卷含解析.doc
- 2025届江苏省盐城市伍佑中学高考仿真模拟化学试卷含解析.doc
- 2025届广西贺州中学高考冲刺押题(最后一卷)生物试卷含解析.doc
- 安徽省池州市贵池区2025届高三第一次模拟考试生物试卷含解析.doc
- 宁夏银川一中2025届高三(最后冲刺)化学试卷含解析.doc
- 广东省广州市增城区四校联考2025届高考压轴卷化学试卷含解析.doc
- 2025届邯郸市第一中学高考生物必刷试卷含解析.doc
- 2025届安徽省安庆市石化第一中学高考仿真卷化学试卷含解析.doc
文档评论(0)